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患粟粒性肺結(jié)核治療兩個月還發(fā)燒，可能與結(jié)核菌未被完全控制、合并其他感染、藥物熱、自身免疫反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病影響等有關(guān)。 1.結(jié)核菌未被完全控制：粟粒性肺結(jié)核較為嚴(yán)重，治療兩個月可能還不足以徹底清除結(jié)核菌。此時可能需要調(diào)整抗結(jié)核藥物方案，如增加藥物種類或更換藥物。常用的抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.合并其他感染：患者在治療期間可能合并細(xì)菌、病毒或真菌等感染，需要進(jìn)行相關(guān)檢查明確感染類型，針對性使用抗生素（如頭孢呋辛）、抗病毒藥物（如阿昔洛韋）或抗真菌藥物（如氟康唑）。 3.藥物熱：某些抗結(jié)核藥物可能引起發(fā)熱，需評估是否為藥物熱，必要時調(diào)整用藥。 4.自身免疫反應(yīng)：患者自身免疫系統(tǒng)異常，可能導(dǎo)致發(fā)熱?？墒褂靡恍┱{(diào)節(jié)免疫的藥物，但需謹(jǐn)慎選擇。 5.基礎(chǔ)疾病影響：如果患者本身有糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病，可能影響肺結(jié)核的治療效果和體溫控制，需要同時治療基礎(chǔ)病。 總之，對于粟粒性肺結(jié)核治療兩個月仍發(fā)燒的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，同時注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，以提高自身免疫力，促進(jìn)康復(fù)。