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乙肝大三陽患者可以要小孩，但需要綜合考慮病情控制、肝功能狀況、病毒載量、母嬰傳播風險及孕期管理等。 1. 病情控制：患者應(yīng)在備孕前接受全面的乙肝相關(guān)檢查，包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等。如果肝功能異常，需要先進行治療，待肝功能恢復(fù)正常后再考慮懷孕。 2. 肝功能狀況：肝功能正常的大三陽患者，懷孕相對安全。但孕期仍需密切監(jiān)測肝功能，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的異常。 3. 病毒載量：高病毒載量可能增加母嬰傳播風險。必要時，可在孕晚期進行抗病毒治療，降低病毒量。 4. 母嬰傳播風險：分娩過程中，新生兒可能接觸母親的血液和體液而感染乙肝。出生后應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗進行阻斷。 5. 孕期管理：孕期要注意休息，避免勞累和感染，保持良好的心態(tài)和營養(yǎng)均衡。 總之，乙肝大三陽患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做好充分的準備和孕期管理，是可以生育健康寶寶的。但一定要重視定期檢查和隨訪，遵循醫(yī)生的建議。