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肝硬化時代長期消化系統(tǒng)大出血如何處理

肝硬化

請問肝硬化時代長期消化系統(tǒng)大出血怎么辦

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    肝硬化時代長期消化系統(tǒng)大出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能由多種原因引起,如食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病、消化性潰瘍等。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:可使用血管加壓素、生長抑素及其類似物(如奧曲肽)等減少內(nèi)臟血流,降低門靜脈壓力。還會使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。同時,補充凝血因子(如維生素 K1)和止血藥物(如氨甲環(huán)酸)也很重要。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 2. 內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下套扎、硬化劑注射或組織膠注射等方法,閉塞曲張的靜脈,達(dá)到止血目的。 3. 介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)可降低門靜脈壓力,減少出血風(fēng)險。 4. 手術(shù)治療:對于上述治療無效或反復(fù)出血的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù),如脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。 5. 支持治療:患者需臥床休息,禁食水,密切監(jiān)測生命體征,進(jìn)行輸血、補液等支持治療,維持水電解質(zhì)平衡。 肝硬化時代長期消化系統(tǒng)大出血病情危急,需要及時診斷和治療。患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。

    2024-12-09 05:03
就醫(yī)問藥

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什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬。西方發(fā)達(dá)國家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽性,82%的病人曾有過乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

黃疸 牙齦出血
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    北京地壇醫(yī)院

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陳士俊 / 主任醫(yī)師

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