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判斷乳腺是否需要手術，主要取決于乳腺疾病的類型、癥狀的嚴重程度、腫塊的大小和性質(zhì)、患者的年齡和生育需求，以及是否存在惡變風險等。 1.疾病類型：如乳腺纖維腺瘤，若體積較大、生長迅速或有惡變傾向，可能需要手術。而乳腺增生，一般無需手術。 2.癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，嚴重影響生活質(zhì)量，藥物治療無效，可能考慮手術。 3.腫塊大小和性質(zhì)：腫塊較大、質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差，可能提示惡性，需手術明確診斷。 4.年齡和生育需求：年輕患者可能更傾向于保守治療，但高齡且無生育需求者，手術選擇可能更積極。 5.惡變風險：通過乳腺影像學檢查、病理活檢等評估惡變風險，高風險者多需手術。 總之，乳腺是否需要手術是一個綜合判斷的過程，需要結合多種因素，患者應在醫(yī)生的指導下選擇最適合自己的治療方案。