父親原發(fā)性高血壓換藥，1.74 米 180 斤，咋選藥？
原發(fā)性高血壓父親有高血壓，1.74高，體重180斤，原來吃降壓藥（維爾亞）都一直沒有降下來過，去年頸椎不好導(dǎo)致胳膊有點(diǎn)麻木，今年好了，血壓一直高，100/160，現(xiàn)在吃什么藥，
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張樹立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)性高血壓患者血壓控制不佳時(shí)，選擇藥物需綜合考慮多種因素，如體重、基礎(chǔ)疾病、藥物副作用、血壓水平、個(gè)體對藥物的反應(yīng)等。 1. 體重因素：患者體重 180 斤，屬于超重，可能存在代謝問題。一些降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），在控制血壓的同時(shí)，對改善代謝有一定幫助。 2. 基礎(chǔ)疾?。盒杳鞔_是否有糖尿病、冠心病、腎病等基礎(chǔ)疾病。若合并糖尿病，可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 3. 藥物副作用：不同降壓藥副作用不同。如鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）常見副作用為面部潮紅、下肢水腫等。 4. 血壓水平：160/100mmHg 的血壓較高，可能需要聯(lián)合用藥，如鈣通道阻滯劑聯(lián)合利尿劑（如氫氯噻嗪）。 5. 個(gè)體反應(yīng)：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同，可能需要試用不同藥物，觀察降壓效果和耐受性。 總之，高血壓患者換藥需綜合多方面因素，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測血壓，調(diào)整治療方案。
2024-11-28 02:29
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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