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乙肝小二陽是否需要治療不能一概而論，要綜合考慮乙肝病毒 DNA 載量、肝功能狀況、肝臟影像學(xué)檢查、患者年齡、家族病史等因素。 1. 乙肝病毒 DNA 載量：若病毒載量高，提示病毒復(fù)制活躍，可能需要治療。 2. 肝功能狀況：如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常，往往意味著肝臟受損，可能需治療。 3. 肝臟影像學(xué)檢查：若 B 超、CT 等發(fā)現(xiàn)肝臟有纖維化、硬化等改變，通常要治療。 4. 患者年齡：年輕人身體抵抗力相對(duì)較好，可能暫時(shí)無需治療，但要密切監(jiān)測(cè)；老年人肝臟功能相對(duì)較弱，治療可能更積極。 5. 家族病史：有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的，治療會(huì)更謹(jǐn)慎和積極。 總之，乙肝小二陽患者應(yīng)定期復(fù)查，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要治療。治療方案包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等）、保肝治療等。同時(shí)要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。