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膽總管結(jié)石患者同時(shí)伴有血糖高和血壓高的情況能否手術(shù)，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括結(jié)石狀況、血糖血壓控制水平、患者身體整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)情況等。 1. 結(jié)石狀況：結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及是否引起梗阻和感染等，會(huì)影響手術(shù)的必要性和緊迫性。 2. 血糖控制水平：若血糖過(guò)高，術(shù)后傷口愈合不良、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。一般空腹血糖控制在 7.0mmol/L 左右，餐后 2 小時(shí)血糖控制在 10.0mmol/L 左右，手術(shù)相對(duì)安全。 3. 血壓控制水平：高血壓未控制好，術(shù)中術(shù)后易出現(xiàn)心腦血管意外。血壓應(yīng)控制在 140/90mmHg 以下。 4. 患者身體整體狀況：評(píng)估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、膽道損傷、術(shù)后膽漏等。 6. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血糖血壓，預(yù)防并發(fā)癥，如低血糖、低血壓等。 綜上所述，對(duì)于膽總管結(jié)石且血糖血壓高的患者，能否手術(shù)需要醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，權(quán)衡利弊后做出決策。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，控制血糖血壓，以提高手術(shù)的安全性和預(yù)后。