查出雙頸動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病 15 年，吃藥還是手術(shù)？
最近查出雙頸動(dòng)脈粥樣硬化，左側(cè)內(nèi)徑1.7mm。糖尿病已I5年了。大夫開了瑞他汀和阿司匹林腸溶片。請(qǐng)問現(xiàn)在就吃藥，需要做手術(shù)嗎？
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回答1
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妙存帥 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中醫(yī)科
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雙頸動(dòng)脈粥樣硬化是一種常見的血管疾病，糖尿病會(huì)增加其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這種情況，是否手術(shù)取決于多種因素，如斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、血糖控制情況以及患者整體健康狀況等。 1. 斑塊穩(wěn)定性：穩(wěn)定的斑塊通常先藥物治療，如瑞舒伐他汀可調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊；不穩(wěn)定的斑塊可能需要更積極的治療，包括手術(shù)。 2. 血管狹窄程度：輕度狹窄多以藥物治療為主，常用藥物還有阿托伐他汀、辛伐他汀等。若狹窄嚴(yán)重影響腦部供血，可能需手術(shù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：若有頭暈、黑矇等腦供血不足癥狀，且藥物治療效果不佳，會(huì)考慮手術(shù)。 4. 血糖控制情況：良好的血糖控制有助于延緩病情進(jìn)展，若血糖控制差，會(huì)影響治療方案選擇。 5. 整體健康狀況：患者若合并其他嚴(yán)重疾病，可能無法耐受手術(shù)，只能選擇藥物保守治療。 總之，對(duì)于雙頸動(dòng)脈粥樣硬化合并糖尿病的患者，治療方案應(yīng)綜合多種因素制定?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-11-28 02:00
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡稱為“動(dòng)脈硬化”，而將說明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
