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回答1
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嚴(yán)子云 主治醫(yī)師
武漢阿波羅醫(yī)院
前列腺
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阿波羅醫(yī)師解讀:慢性前列腺炎(CP)與前列腺增生(BPH)之間是否存在相互作用,二者之間是否有必然的聯(lián)系是人們一直關(guān)心的重要問題。曾經(jīng)有人做過研究調(diào)查,普通人群中16%有前列腺炎病史,其中57.2%的前列腺炎患者存在BPH;BPH患者中38.7%有前列腺炎病史,有BPH病史的男性多有患前列腺炎的病史;有前列腺炎病史的患者有更高的幾率患有BPH,且癥狀更重。既往尸檢已逝患者前列腺進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn),慢性炎癥在尸檢的前列腺中普遍存在,且與BPH相關(guān)性高于與前列腺癌的相關(guān)性。由此可見,患BPH或CP之一的患者比普通人群有更高的幾率患另一種疾病。CP和BPH可能存在互為誘導(dǎo)的關(guān)系。前列腺炎癥能導(dǎo)致局部生長(zhǎng)因子釋放,刺激前列腺細(xì)胞的增殖。部分病例可能先有前列腺炎,通過一系列的分子機(jī)制,最后導(dǎo)致前列腺的細(xì)胞增殖。而另一部分病例可能先患有BPH,BPH可以造成前列腺導(dǎo)管機(jī)械性梗阻及擴(kuò)張,分泌停滯,導(dǎo)管壁破壞和缺血,同時(shí)在結(jié)節(jié)的分化、重組、成熟和梗死的過程中,可發(fā)生感染或無菌性炎癥,進(jìn)一步加劇腺體周圍的炎癥。由此可以推測(cè)炎癥參與了BPH的發(fā)生。大量文獻(xiàn)報(bào)道了BPH與CP的研究,但是目前對(duì)BPH合并CP的機(jī)制及兩者關(guān)系仍然缺乏定論,很多新的理論及治療方案仍待進(jìn)一步研究。所以臨床上對(duì)BPH患者應(yīng)常規(guī)行B超、前列腺液等檢測(cè),以確定是否合并有CP,從而減少臨床誤診及漏診,使前列腺疾病得到有效的、有目的性的治療。
2019-02-23 12:52
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