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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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嚴(yán)子云 主治醫(yī)師
武漢阿波羅醫(yī)院
前列腺
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阿波羅醫(yī)師解讀:前列腺增生發(fā)病機(jī)制的研究很多,但至今病因仍不完全清楚。目前一致公認(rèn)年齡增大和有功能的睪丸是前列腺增生發(fā)病的兩個重要因素,兩者缺一不可。組織學(xué)上BPH的發(fā)生率隨年齡的增大而增加D隨著年齡的逐漸增大,前列腺也隨之增生,男性在45歲以后前列腺可有不同程度的增生,多在50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀。前列腺的正常發(fā)育有賴于雄激素,青春期前切除睪丸,前列腺即不發(fā)育,老年后也不會發(fā)生前列腺增生和前列腺癌。前列腺增生的病人在切除睪丸后,增生的上皮細(xì)胞會發(fā)生凋亡,腺體萎縮。受性激素的調(diào)控,前列腺間質(zhì)細(xì)胞和腺上皮細(xì)胞相互影響,各種生長因子和炎癥因子的作用,隨著年齡的增大體內(nèi)性激素平衡失調(diào)以及雌、雄激素的協(xié)同效應(yīng)等,可能是前列腺增生的重要病因。前列腺的解剖結(jié)構(gòu),尤其是前列腺的包膜結(jié)構(gòu)和下尿路癥狀密切相關(guān)。由于有該包膜的存在,增生的前列腺腺體,不能向外擴(kuò)展而向內(nèi)壓迫尿道,和向膀胱內(nèi)膨出從而影響了尿液的流出道,加重了尿路梗阻。前列腺增生后,猶如增大的雞蛋黃壓迫蛋白部分,前列腺增生的結(jié)節(jié)將腺體其余部分壓迫形成“外科包膜”,兩者有明顯分界。增生部分經(jīng)手術(shù)摘除后,遺留下受壓腺體,故術(shù)后直腸指診及影像學(xué)檢查仍可以探及前列腺的存在,前列腺增生手術(shù)后遺留在體內(nèi)的前列腺組織仍有患前列腺癌和前列腺炎的可能性,因此前列腺增生手術(shù)后仍要定期到醫(yī)院檢查隨訪PSA等。
2019-02-23 12:54
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