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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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嚴(yán)子云 主治醫(yī)師
武漢阿波羅醫(yī)院
前列腺
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阿波羅醫(yī)師解讀:美國病理學(xué)專家McNeal將前列腺分為外周帶、中央帶、移行帶和尿道周圍腺體區(qū)。所有BPH結(jié)節(jié)發(fā)生于移行帶和尿道周圍腺體區(qū)。早期尿道周圍腺體區(qū)的結(jié)節(jié)完全為間質(zhì)成分;而早期移行帶結(jié)節(jié)則主要表現(xiàn)為腺體組織的增生,并有間質(zhì)數(shù)量的相對減少。間質(zhì)組織中的平滑肌也是構(gòu)成前列腺的重要成分,這些平滑肌以及前列腺尿道周圍組織受腎上腺素能神經(jīng)、膽堿能神經(jīng)或其他酶類遞質(zhì)神經(jīng)支配,其中以腎上腺素能神經(jīng)起主要作用。在前列腺和膀胱頸部有豐富的α受體,尤其是α1受體,激活這種腎上腺素能受體可以明顯提高前列腺尿道阻力。前列腺的解剖結(jié)構(gòu),尤其是前列腺的包膜結(jié)構(gòu)和下尿路癥狀密切相關(guān)。由于有該包膜的存在,增生的前列腺腺體,不能向外擴(kuò)展而向內(nèi)壓迫尿道,和向膀胱內(nèi)膨出從而影響了尿液的流出道,加重了尿路梗阻。前列腺增生后,猶如增大的雞蛋黃壓迫蛋白部分,前列腺增生的結(jié)節(jié)將腺體其余部分壓迫形成“外科包膜”,兩者有明顯分界。增生部分經(jīng)手術(shù)摘除后,遺留下受壓腺體,故術(shù)后直腸指診及影像學(xué)檢查仍可以探及前列腺的存在,前列腺增生手術(shù)后遺留在體內(nèi)的前列腺組織仍有患前列腺癌和前列腺炎的可能性,因此前列腺增生手術(shù)后仍要定期到醫(yī)院檢查隨訪PSA等。
2019-02-23 12:54
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