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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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嚴(yán)子云 主治醫(yī)師
武漢阿波羅醫(yī)院
前列腺
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阿波羅醫(yī)師解讀:目前國際公認(rèn)的判斷BPH患者癥狀嚴(yán)重程度的最佳手段是癥狀評(píng)分系統(tǒng),英文縮寫是IPSS評(píng)分,臨床工作中可采取此評(píng)分體系協(xié)助診療。該體系通過6個(gè)問題回答確定分?jǐn)?shù),最高達(dá)35分,目前認(rèn)為7分以下為輕度,7-18分為中度,18分以上為重度,需外科處理。膀胱排空后進(jìn)行直腸指診為簡(jiǎn)單而重要的診斷方法,如發(fā)現(xiàn)前列腺上有可疑硬結(jié),應(yīng)作穿刺活檢,以排除前列腺癌的可能。同時(shí)應(yīng)注意肛門括約肌收縮功能,以排除神經(jīng)源性膀胱功能障礙。經(jīng)直腸及經(jīng)腹超聲檢查為觀察前列腺的大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)所常用的檢查手段,做B超檢查時(shí),還要特別注意膀胱的形態(tài)和膀胱壁的厚度以及膀胱壁是否毛糙不光滑。尿流動(dòng)力學(xué)檢查與殘余尿測(cè)定可較完整地對(duì)排尿功能作出客觀評(píng)價(jià)。一般認(rèn)為,對(duì)多數(shù)50歲以上男性而言,最大尿流率達(dá)到15毫升/秒即屬正常,而殘余尿量達(dá)50 - 60毫升即提示膀胱逼尿肌處于早期失代償狀態(tài)。其他檢查還包括泌尿系造影、膀胱鏡檢查、磁共振等。治療方面,對(duì)于癥狀輕微,IPSS評(píng)分7分以下的患者可經(jīng)醫(yī)生隨訪觀察,無需治療;而對(duì)于癥狀較重者,可采用藥物治療、手術(shù)治療等。
2019-02-23 12:55
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