孔大夫,你好。8.6小腸壞死性結(jié)腸炎.....
孔大夫,你好。8.6小腸壞死性結(jié)腸炎,在回腸位置做的造瘺。當(dāng)時(shí)出生3.2斤,當(dāng)時(shí)未做活檢?,F(xiàn)12斤,準(zhǔn)備關(guān)瘺時(shí),活檢無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,造瘺期間也排了好幾次腸液。我們這是怎么回事呢。是巨結(jié)腸嗎?還要切大腸嗎,要切多少呢?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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董志勇 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
減重中心
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患者您好,巨結(jié)腸又稱(chēng)無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,由于發(fā)病的腸管(以直腸、乙狀結(jié)腸多見(jiàn))沒(méi)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,因而處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失正常的蠕動(dòng)和排便功能,糞便、腸氣蓄積于近口端結(jié)腸,致使近端結(jié)腸繼發(fā)擴(kuò)張、肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變。治療有非手術(shù)治療、腸造瘺術(shù)、根治性手術(shù),一旦確診,一般均應(yīng)進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)才能根治。非手術(shù)治療適應(yīng)于輕癥、診斷未完全確定以及手術(shù)前準(zhǔn)備等,方法有:用手指、肥皂?xiàng)l、開(kāi)塞露等刺激肛門(mén)直腸,引起患兒排便;用生理鹽水洗腸等。腸造瘺術(shù)適應(yīng)于并發(fā)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔或全身營(yíng)養(yǎng)狀況較差者,是通過(guò)手術(shù)將正常腸管拖出固定腹壁造一瘺口,使大便由此排出,為一過(guò)渡性治療措施,約1~2月后再行巨結(jié)腸根治術(shù)。還要切大腸,要切多少看病情而定,祝您早日恢復(fù)健康。
2019-03-05 10:09
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是先天性巨結(jié)腸? 先天性巨結(jié)腸癥(congenital megacolon)又稱(chēng)腸管無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對(duì)本病做詳盡的描述,故也稱(chēng)為Hirschsprung病(簡(jiǎn)稱(chēng)HD)。是一種神經(jīng)峭細(xì)胞源性疾病和多基因遺傳病,是新生兒期低位腸梗阻的常見(jiàn)原因之一。其發(fā)病率在1/2000~1/5000,男女為4:1。本病有家族性發(fā)生傾向,有報(bào)道為4%。 查看全文»
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余家康
主任醫(yī)師 副教授
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
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吳曄明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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楊六成
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
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