腰5-骶1椎間盤破裂術(shù)后仍有癥狀,如何康復(fù)?
我2年前因腰5-骶1椎間盤破裂,一部分掉入椎管內(nèi),損傷了馬尾神經(jīng),一部分損傷了坐骨神經(jīng),造成尿儲溜、大便失禁、馬鞍區(qū)和右臀部、腿、腳無知覺。隨后,做了全椎板融合手術(shù)。經(jīng)2年的治療和鍛煉,總體恢復(fù)還可以。但還有一些癥狀影響較大。如1、小便感覺不太敏感,膀胱逼尿功能差,收縮力不強,尿道感覺差,尿道口青紫麻木,小便時和大便一起發(fā)生。2、大便一天4-5次,且密結(jié)干燥,量少。3、右臀部、腿后、腳底和外側(cè)還有麻木,右腳底萎縮嚴(yán)重,右小腿酸軟。4、下腹部內(nèi)臟下垂,聚成圓球狀。5、睡覺時,無論那個朝向4-5分鐘就會出現(xiàn)大、小便的感覺以及頸椎和頭部憋漲疼痛。6、有時,吃一些舒筋活血的中藥,會出現(xiàn)腿腫、腳腫。請問馬教授,根據(jù)我目前的狀況還有什么辦法或用藥物治療能康復(fù)的更好一些?謝謝!
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰5-骶1椎間盤破裂損傷神經(jīng),術(shù)后仍存在多種癥狀,如小便異常、大便問題、肢體麻木萎縮、內(nèi)臟下垂及睡眠不適等??赏ㄟ^多種方法改善,包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等。 1. 小便功能改善:進行盆底肌訓(xùn)練,增強膀胱收縮力。藥物方面,可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿道平滑肌功能,米拉貝隆緩釋片緩解逼尿肌過度活動。 2. 大便調(diào)理:多喝水,多吃蔬菜水果,增加膳食纖維攝入。適當(dāng)服用乳果糖口服液促進排便,雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。 3. 肢體麻木與萎縮:堅持康復(fù)按摩,刺激神經(jīng)恢復(fù)??诜S生素 B1 片、維生素 B6 片營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 內(nèi)臟下垂:可佩戴合適的腹帶給予支持。 5. 睡眠不適:調(diào)整睡眠姿勢,睡前避免大量飲水。 神經(jīng)損傷的恢復(fù)需要時間和耐心,綜合多種治療方法,并定期復(fù)查,有助于更好地康復(fù)。但具體治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
2024-11-27 20:49
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是大便失禁? 大便失禁是指機體對直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體蓄控能力喪失,導(dǎo)致大便次數(shù)增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內(nèi)褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便??砂l(fā)生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監(jiān)護期間46%病人有大便失禁,常同時伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問題。保持正常的大便需要多個因素的聯(lián)合相互作用,當(dāng)一個或多個因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»
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