糖尿病酮癥打胰島素一月，空腹血糖 7，能改方案或吃藥嗎
體檢時(shí)血糖17，并診斷糖尿病胴癥一+現(xiàn)打胰島素每天打4針，空腹血糖在7左右問能不能改治療方案或吃降血糖藥，以上治療已有一個(gè)月
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖尿病酮癥患者經(jīng)胰島素治療一個(gè)月后，空腹血糖 7mmol/L 左右，是否能更改治療方案或服用降糖藥，需綜合多方面因素判斷，如血糖控制的穩(wěn)定性、胰島功能、并發(fā)癥情況、患者的依從性以及藥物的不良反應(yīng)等。 1.血糖控制穩(wěn)定性：若血糖波動(dòng)大，即使目前空腹血糖在 7 左右，也不建議輕易更改方案。若血糖平穩(wěn)，可考慮調(diào)整。 2.胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能尚可，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 3.并發(fā)癥情況：存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí)，治療方案選擇會受影響。 4.患者依從性：患者能否按時(shí)注射胰島素、監(jiān)測血糖等，若依從性差，可考慮更方便的治療方式。 5.藥物不良反應(yīng)：長期注射胰島素可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)，影響治療方案的選擇。 總之，糖尿病患者的治療方案調(diào)整需綜合考量多種因素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行更改。
2024-11-27 19:15
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回答2
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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當(dāng)空腹血糖高于7.0mmol/L，餐后血糖高于11.1mmol/L，并經(jīng)過復(fù)查就可以診斷為糖尿病，吃些降糖藥物，必要時(shí)肌注胰島素，控制好飲食，控制高熱量食物的攝入，多吃滋陰的食物，飲食少食多餐。
2024-11-27 19:15
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回答3
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張樹立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你提供這種情況糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒，目前控制血糖比較穩(wěn)定情況下，可以換用降糖藥物口服治療的，建議口服二甲雙胍緩釋片和格列吡嗪片控制血糖，除了積極藥物治療，平時(shí)還需要注意飲食控制，盡量少吃面食和甜食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，積極控制體重，定期復(fù)查血糖
2024-11-28 05:30
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