懷孕時發(fā)熱咳嗽伴胸痛，會是結(jié)核嗎？
19年2月份懷孕一個月同時發(fā)燒咳嗽有痰，不知是食管疼還是肺疼，在中間的位置，前幾天發(fā)燒37.5-38.5之間，因為懷孕的原因就掛了三天青霉素，后來就一直低燒，有三四天早晨痰中有血絲，檢查結(jié)核抗體金標(biāo)法弱陽性，血沉15,抗溶血性鏈球菌241,C反應(yīng)蛋白1.63，結(jié)核T-SPOT.TB空白對照孔干擾素斑點數(shù)0,抗原A0抗原B0，陽性對照孔干擾素>20，痰吐的不咋好，痰檢陰性，結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群陰，利福平耐藥性快速檢測法陰，痰吐的都不好，到現(xiàn)在還低熱有幾次上午也有37.2其余都是下午低熱37-37.5之間，晚上自動退熱，腳愛出汗，吐的唾液白色粘稠狀的，發(fā)熱快一個月了，因為懷孕不能做胸部CT，有的時候發(fā)熱時會感覺呼吸困難，胸口悶，以前就有慢性咽炎，一直感覺喉嚨食道都悶，早晨好一點，下午就難受，也不是每天都這樣，頭皮屑特多，就像皮膚病一樣，用手指甲都能扣下來好多頭皮屑，口腔上顎發(fā)黃有紅血絲，容易潰爛，潰爛了一天自己就好了，舌頭腮幫內(nèi)側(cè)鋸齒狀，舌苔很厚，篩篩的，鋸齒狀跟舌苔厚快一年了，我這個情況是結(jié)核嗎，還是其他的病
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回答1
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預(yù)防控制中心
其他
性病防治門診
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病情分析：懷孕時出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、痰中帶血、低熱等癥狀，且結(jié)核相關(guān)檢查有弱陽性結(jié)果，是否為結(jié)核需要綜合判斷，還可能是肺炎、上呼吸道感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。 1.肺炎：肺部炎癥可引起發(fā)熱、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時可有胸痛。多由細(xì)菌、病毒等感染引起。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2.上呼吸道感染：包括普通感冒、急性咽炎等，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽。一般為病毒感染，對癥治療，多喝水，多休息。 3.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，可導(dǎo)致發(fā)熱、多系統(tǒng)損害。需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 4.惡性腫瘤：某些肺部腫瘤也可能有類似表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查確診。 5.肺結(jié)核：低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血等是常見癥狀。確診需綜合多種檢查，治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 鑒于懷孕的特殊情況，需要謹(jǐn)慎診斷和治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取合適的治療措施。
2024-11-28 03:34
指導(dǎo)意見：你現(xiàn)在還是應(yīng)該繼續(xù)用消炎藥治療，對青霉素不過敏可以口服阿莫西林，這個孕婦是能夠用的，同時口服二十金維他。多喝水。
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