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乙肝五項正常但 AST 升高，ALT 正常，可能是生理性因素，如劇烈運動、飲酒、熬夜等，也可能是病理性因素，如藥物性肝損傷、脂肪肝、心肌炎、骨骼肌疾病等。 1. 生理性因素：劇烈運動后，身體代謝加快，可能導(dǎo)致 AST 暫時升高；大量飲酒會損傷肝細(xì)胞，引起 AST 升高；長期熬夜會影響肝臟的正常代謝和修復(fù)功能，導(dǎo)致 AST 異常。 2. 藥物性肝損傷：某些藥物，如抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、抗結(jié)核藥（如異煙肼、利福平）、解熱鎮(zhèn)痛藥（如對乙酰氨基酚）等，可能引起肝臟損傷，導(dǎo)致 AST 升高。 3. 脂肪肝：當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪堆積過多，影響肝細(xì)胞功能，可出現(xiàn) AST 升高。 4. 心肌炎：心肌細(xì)胞受損時，AST 會釋放入血，導(dǎo)致其升高。 5. 骨骼肌疾?。喝邕M(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等，骨骼肌細(xì)胞中的 AST 釋放入血，使血液中 AST 水平上升。 總之，發(fā)現(xiàn)乙肝五項正常但 AST 升高，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如腹部超聲、心肌酶譜等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免飲酒、熬夜，慎用可能損傷肝臟的藥物。