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如何有效區(qū)分左心衰與右心衰并采取恰當(dāng)應(yīng)對(duì)措施

如何有效區(qū)分左心衰與右心衰并采取恰當(dāng)應(yīng)對(duì)措施

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    錢(qián)孝賢 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    左心衰和右心衰在癥狀、體征、發(fā)病機(jī)制等方面存在差異,正確區(qū)分對(duì)治療至關(guān)重要。出現(xiàn)心衰癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見(jiàn),避免盲目用藥。
    1.癥狀差異左心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難,如活動(dòng)時(shí)、端坐時(shí)、夜間陣發(fā)性呼吸困難,還可能有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、少尿等。右心衰則多有胃腸道淤血癥狀,如腹脹、納差、惡心、嘔吐,以及下肢浮腫。
    2.發(fā)病機(jī)制左心衰通常因左心室收縮或舒張功能障礙,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。右心衰常因右心室功能異常,引起體循環(huán)淤血。
    3.檢查方式心電圖、心臟超聲、BNP等檢查有助于診斷和評(píng)估心衰程度。
    4.治療原則左心衰治療常包括利尿劑(如呋塞米)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)等。右心衰治療除上述藥物,還可能用到正性肌力藥(如地高辛)。
    5.日常注意患者均需限制水鈉攝入,避免勞累和感染,定期復(fù)查。
    準(zhǔn)確區(qū)分左心衰和右心衰,采取針對(duì)性治療和護(hù)理,有助于改善患者預(yù)后。

    2019-03-23 20:46
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    患者你好,左心衰和右心衰是發(fā)病機(jī)制不太一樣,左心衰一般常見(jiàn)于高血壓。右心衰一般常見(jiàn)于肺部疾病,不排除先天性心臟病,可引起上述情況,建議平時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,平時(shí)避免勞累,避免熬夜,低鹽低脂飲食,適當(dāng)活動(dòng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保證睡眠,祝您健康。

    2019-03-21 17:51
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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周?chē)芗膊〉奈?chuàng)介入手術(shù)治療。

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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