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一到晚上牙疼可能由多種原因引起，常見的有急性牙髓炎、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂。身體不適時(shí)，要及時(shí)看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.急性牙髓炎：牙髓組織發(fā)生炎癥，細(xì)菌侵入牙髓導(dǎo)致。牙髓內(nèi)神經(jīng)夜間敏感，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛等。治療常采用根管治療。
2.齲齒：牙齒硬組織被破壞，齲洞形成。若齲洞較深接近牙髓，夜間易受刺激疼痛。治療需補(bǔ)牙或根管治療。
3.牙周炎：牙周組織炎癥，炎癥擴(kuò)散至牙根尖可引起夜間疼痛。治療包括潔治、刮治等。
4.智齒冠周炎：智齒萌出不全，周圍牙齦發(fā)炎。夜間炎癥加重可致疼痛。治療為局部沖洗、消炎，必要時(shí)拔牙。
5.牙隱裂：牙齒表面細(xì)小裂紋，裂紋加深時(shí)可引發(fā)夜間疼痛。治療根據(jù)情況選擇補(bǔ)牙、冠修復(fù)或拔牙。
總之，一到晚上牙疼的原因多樣，若疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

患者好，一到晚上就牙疼的話，考慮是牙神經(jīng)發(fā)炎的可能性比較大，可能是因?yàn)橹阑蛘哐离[裂以及牙齒磨損都是有關(guān)系的，這種情況的話，需要盡快的就診，做根管治療，另外藥物的話作用都是不大的，根管治療之后的話，還要做一個(gè)牙套保護(hù)起來。以上是我的建議，由于無法全面了解病情，如有不適請及時(shí)就醫(yī)。