62 歲男性高血壓換藥后頭痛如何處理
確認(rèn)咨詢下述問題嗎？ 性別：男 年齡：62歲 問題：我14年底在武漢同濟(jì)醫(yī)院因心腦血管疾病住院，并作心血管搭橋術(shù)，現(xiàn)恢復(fù)較好。因本人患有高血壓、糖尿病疾病，在住院期間專家會診高血壓用藥為拜新同、纈沙坦膠囊聯(lián)合用藥，早八時用拜新同30mg，二十時用纈沙坦膠囊80mg血壓一直控制較好，一八年底，血壓增高明顯（110-190），測血壓發(fā)現(xiàn)服用纈沙坦后血壓無明顯變化。一九年初換用吉加厄貝沙坦片（0、15克）。血壓控制在（85-150），時常感覺頭痛請指導(dǎo)！
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓患者在治療過程中出現(xiàn)換藥后血壓控制尚可但頭痛的情況，可能與藥物副作用、血壓波動、其他疾病等有關(guān)。比如藥物不良反應(yīng)、血壓未達(dá)標(biāo)、腦血管疾病、頸椎病、精神心理因素等。 1. 藥物不良反應(yīng)：厄貝沙坦片可能引起頭痛等不適。部分患者對某些降壓藥物較為敏感，容易出現(xiàn)副作用?？煽紤]更換其他類型的降壓藥，如氯沙坦鉀、替米沙坦、吲達(dá)帕胺等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 血壓未達(dá)標(biāo)：雖然目前血壓有所控制，但仍可能存在血壓波動，尤其是清晨血壓高峰未得到有效控制。建議進(jìn)行 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測，以更全面了解血壓變化情況。 3. 腦血管疾?。洪L期高血壓易導(dǎo)致腦血管病變，如腦動脈硬化、腦供血不足等，也會引起頭痛?？赏ㄟ^頭顱 CT、腦血管造影等檢查明確診斷。 4. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管，影響腦部供血，導(dǎo)致頭痛?？赏ㄟ^頸椎 X 線、CT 等檢查協(xié)助診斷。 5. 精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒也可能引發(fā)頭痛。應(yīng)注意調(diào)整心態(tài)，保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)。 總之，對于高血壓患者換藥后出現(xiàn)頭痛，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2024-11-28 12:13
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，高血壓引起的癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥，避免盲目用藥延誤病情。平時注意清淡飲食，放松心情。定期測量血壓。
2024-11-28 12:13
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，血壓持續(xù)升高，那么是需要引起注意的，必須查找清楚造成血壓升高的具體病因，用藥以后降壓效果不明顯，可能藥不對癥，改換藥物雖有降壓作用，但是副作用比較大頭痛。那么也是需要更換一下藥物的。老人現(xiàn)在就是存在比較嚴(yán)重的心血管方面的疾病，因此檢測工作上盡量的做好。有過心臟搭橋手術(shù)，術(shù)后調(diào)養(yǎng)工作更是需要做好，如果血液循環(huán)不暢通，這也是造成血壓增高的主要原因，血脂情況必須查找清楚。
2024-11-28 19:49
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