右肺多種異常影像結(jié)果應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
檢查描述: 右肺中下葉支氣管囊柱狀擴(kuò)張，周圍肺野透過度減低，見多發(fā)斑點(diǎn)斑片狀、結(jié)節(jié)樣及條索狀密度增高影；右側(cè)胸膜增厚，右側(cè)胸腔見少許弧形液性低密度影；右肺野另可見散在小結(jié)節(jié)狀密度增高影及條索狀密度增高影，邊界清晰，部分鈣化；左肺上葉下舌段見小片狀及條索狀密度增高影。雙肺門不大，氣管、支氣管通暢，縱隔無偏移，心影及大血管形態(tài)、大小未見明顯異常。前上縱隔見楔形軟組織密度影，范圍約1.6×1.2cm；縱隔內(nèi)見多發(fā)小淋巴結(jié)影。胸廓對(duì)稱，胸壁軟組織未見異常。骨窗肋骨、胸椎及其他所見骨質(zhì)未見明顯破壞。 檢查結(jié)果: 1.右肺中下葉支氣管擴(kuò)張并感染；右側(cè)胸膜增厚，右側(cè)胸腔少許積液； 2.右肺散在結(jié)節(jié)及纖維條索灶，考慮肺結(jié)核可能，部分硬結(jié)形成，請(qǐng)結(jié)合臨床； 3.左肺上葉下舌段少量慢性炎癥； 4.前上縱隔少量軟組織密度影，考慮為未退化完全的胸腺。
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回答1
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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右肺出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張并感染、散在結(jié)節(jié)及纖維條索灶、少量慢性炎癥等多種異常，還伴有右側(cè)胸膜增厚、胸腔積液及前上縱隔少量軟組織密度影。這些情況較為復(fù)雜，需綜合考慮，包括疾病原理、檢查意義、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病原理：支氣管擴(kuò)張多因反復(fù)感染和氣道阻塞所致，感染會(huì)加重病情。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，炎癥則是機(jī)體對(duì)損傷的防御反應(yīng)。 2.檢查意義：胸部影像學(xué)檢查有助于明確病變范圍和嚴(yán)重程度，為治療提供依據(jù)。 3.治療方法：支氣管擴(kuò)張并感染常用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素抗感染，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。肺結(jié)核多采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合治療。炎癥可根據(jù)情況使用抗炎藥。 4.日常注意：戒煙，避免勞累和呼吸道感染，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。 5.定期復(fù)查：按醫(yī)囑定期復(fù)查胸部 CT 等，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于右肺的這些異常，患者應(yīng)重視但不必過度恐慌，積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以促進(jìn)康復(fù)。
2024-11-28 21:01
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