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硬下疳出現(xiàn)一周后，附近淋巴結(jié)腫大，其特點為不痛，皮表不紅腫，不與周圍組織粘連，不破潰，稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結(jié)炎)，硬下疳如不，經(jīng)3-4周可以自愈，經(jīng)有效后可迅速愈合，遺留淺在性萎縮瘢痕，硬下疳發(fā)生2-3周后，梅毒血清反應(yīng)開始呈陽性，一期梅毒除發(fā)生硬下疳外，少數(shù)患者尚可在大陰唇，包皮或陰囊等處出現(xiàn)硬韌的水腫，猶如象皮，稱為硬性浮腫(Edema Induratum)，如患者同時感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳，或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍，則稱為混合下疳。

梅毒的潛伏期平均3-4周，之后出現(xiàn)一期梅毒的典型表現(xiàn)，即在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié)，以后表現(xiàn)為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質(zhì)堅硬，不痛，呈圓形或橢圓形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源，這種損害稱為硬下疳。

梅毒的具體的癥狀，一般開始時是在包皮內(nèi)面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現(xiàn)米粒大小的圓形，橢圓形硬結(jié)或疹子，大多數(shù)為單發(fā)，周邊堅硬，表面迅速糜爛、潰瘍，但無膿或不適感覺。這個時候，如不及時治療，有可能在一個月后發(fā)生更嚴(yán)重的二期梅毒，體重減輕、全身不適、慢性腹瀉等并可導(dǎo)致機(jī)會性肺部感染或多發(fā)性出血、腫瘤等嚴(yán)重疾病