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強(qiáng)直性脊柱炎如何確診

強(qiáng)直性脊柱炎

我睡覺超過5個(gè)小時(shí)就會(huì)腰背部不適,起床就好了,白天沒有哪里痛,3年了斷斷續(xù)續(xù)。我昨天去醫(yī)院拍骨盆正位片結(jié)果是正常,抗“o”也是正常、類風(fēng)濕因子也 是正常、血沉也是正常?,F(xiàn)在就差一個(gè)HLAB27沒有出來,我現(xiàn)在已經(jīng)很焦急了。不知道就憑我這幾個(gè)指標(biāo)能排除強(qiáng)直性脊柱炎嗎?謝謝大家!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃閏月 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科


    (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。
    (2)夜間痛或晨僵明顯。
    (3)活動(dòng)后緩解。
    (4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。
    (5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
    (6)AS家族史或HLA-B27陽性。
    (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。

    2014-04-09 11:24
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    早期強(qiáng)直性脊椎炎有下列表現(xiàn)應(yīng)考慮炎癥性脊柱?。孩傺巢坎贿m隱匿性出現(xiàn);②年齡<40歲;③持續(xù)3個(gè)月以上;④清晨時(shí)僵硬;⑤活動(dòng)癥狀有所改善。有上述病史,X光片有骶髂關(guān)節(jié)炎征象,HLA_B27㈩,即證實(shí)為脊柱病;進(jìn)一步排除牛皮癬、炎性腸病或Reiter綜合征關(guān)節(jié)炎,即可作出原發(fā)性AS的診斷,而不要等到脊柱明顯強(qiáng)直時(shí)才明確診斷。早期強(qiáng)直性脊椎炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
    1.腰椎在前屈、側(cè)彎、后仰三個(gè)方向皆受限;
    2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個(gè)月以上;
    3.胸部擴(kuò)張受限,取第4肋間隙水平測(cè)量,擴(kuò)張≤2.5cm。根據(jù)上述臨床標(biāo)準(zhǔn)及骶髂關(guān)節(jié)炎X線改變分級(jí)。
    (1)確診AS為:①雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級(jí),同時(shí)至少有上述臨床標(biāo)準(zhǔn)中之一項(xiàng)者;②單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級(jí),或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級(jí),并具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第Ⅰ項(xiàng),或具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第2項(xiàng)第3項(xiàng)者。
    (2)可疑AS為:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級(jí),但不具備任何一項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)者。

    2014-04-14 17:22
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 馬若凡

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長:股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、四肢關(guān) 詳情»

  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長:骨科及脊柱外科疾??;尤其脊柱腫瘤、腰突癥、頸椎病、腰椎滑脫、 詳情»

  • 劉湘源

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長:疑難重癥風(fēng)濕病的診斷和治療。 詳情»

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程本維

程本維 / 主治醫(yī)師

擅長:對(duì)高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見解,造詣?lì)H深,擅長應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

預(yù)約掛號(hào)
李義康

李義康 / 主任醫(yī)師

擅長:高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疑難痛風(fēng)風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)疾病的診治,尤其擅長中晚期痛風(fēng)的融晶保腎調(diào)代謝治療。

預(yù)約掛號(hào)
胡謙

胡謙 / 主任醫(yī)師

擅長:應(yīng)用中西醫(yī)兩法,診治痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病。

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