請問是胸主動脈瘤嗎干預(yù)治療好還是手術(shù)好?
描述：
心電圖，竇性心律，彩色超聲檢查，看報告很正常，查血糖血脂，脂蛋白a值1467，紅細胞內(nèi)粘度9ct】增強掃描.影學表現(xiàn):胸7-11椎體水平胸主動脈壁呈包殼樣鈣化，約9，10椎體水平呈梭形膨大，后外側(cè)緣呈丘樣隆起，管腔內(nèi)徑約33.2mm；主動脈弓部及左鎖骨下動脈開口處散在斑點狀鈣化。升主動脈壁光整，管腔內(nèi)徑31.5mm。心影形態(tài).大小正常范圍。冠狀動脈顯示尚可/cta片子顯示主動脈那里有一段一圈增厚了一點，【33.2-31.5】除以2=0.85mm，是這樣算的嗎？請問這是胸主動脈瘤嗎？是干預(yù)治療好，還是手術(shù)好？
曾經(jīng)的治療情況和效果：想柯大夫幫您解決什么問題：
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回答1
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺廣濟中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
其他
兒科
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就您的情況來看的話，這是屬于高脂蛋白血癥，現(xiàn)在是主動脈粥樣硬化還有就是增寬的情況了，因此疾病不是太嚴重的，不過還是需要進行積極的干預(yù)的治療的。指導(dǎo)意見：平時的生活中，是需要注意低脂肪進行飲食的，第二就是要避免情緒的波動了，還有就是在必要的時候，那么是可以進行調(diào)節(jié)血脂藥物的治療方法的。
2012-04-11 10:13
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回答2
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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2012-04-11 10:27
1．主動脈壁剝離病變持續(xù)擴大其主要表現(xiàn)有：主動脈壁血腫明顯增大，主動脈頭臂分支或主動脈瓣呈現(xiàn)雜音和搏動減弱，提示剝離病變累及升主動脈。呈現(xiàn)昏迷、卒中、肢體作痛發(fā)冷、尿量減少或無尿提示主動脈主要分支受壓或梗阻。
2．主動脈壁血腫有即將破裂的危險其主要征象為主動脈造影顯示袋狀夾層動脈瘤或夾層動脈瘤在數(shù)小時內(nèi)明顯增大，胸膜腔或心包膜腔呈現(xiàn)積血；內(nèi)科治療未能控制疼痛。
3．經(jīng)積極內(nèi)科藥物治療4小時，血壓未能降低，疼痛未見減輕。
胸主動脈夾層動脈瘤發(fā)病時不要動。
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回答3
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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這情況一般可考慮手術(shù)治療的，具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見的。祝你健康。
2012-04-15 13:55
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