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肺結(jié)核的治療方法多樣，手術治療并非普遍適用，需綜合多方面因素判斷。患者應遵循醫(yī)生建議，選擇最適合的治療方案。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導進行治療，早日恢復健康。
1.一般情況：外科手術在肺結(jié)核治療中應用逐漸減少。
2.難以鑒別：當大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以區(qū)分時，可考慮手術。
3.內(nèi)科治療不佳：復治的單側(cè)纖維厚壁空洞，長期內(nèi)科治療未轉(zhuǎn)陰者可手術。
4.單側(cè)肺喪失功能：單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴張、喪失功能并有反復咯血或繼發(fā)感染，可行手術。
5.特殊并發(fā)癥：結(jié)核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動性肺結(jié)核時，宜手術。
肺結(jié)核患者是否適合手術，需綜合評估病情，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最佳方案。

不是每個肺結(jié)核的患者都能手術,肺結(jié)核分幾種類型,原發(fā)型,浸潤型,粟粒性,干酪樣空洞結(jié)核球等等,但是只有一種情況是可以手術切除的,那就是結(jié)核球.我仔細分析您的病情,如果是你結(jié)核球的話,藥物治療不明顯,一點也不奇怪.抗結(jié)核的藥物治療,對結(jié)核球的治療是有限的,因為結(jié)核球是在肺形成干酪樣壞死或者空洞,外周被纖維組織包裹形成的,在包裹的里面,可能有處于靜默狀態(tài)的結(jié)核菌,在身體免疫力降低的情況下,可能造成結(jié)核的復發(fā).但是一方面有可能藥物無法殺傷包裹下的結(jié)核菌,另外一方面即使結(jié)核菌被殺死,外面的纖維組織還是客觀存在的,所以,你在復查胸部X線的時候,仍然可以見到結(jié)核球的存在.所以對于您的情況,如果已經(jīng)經(jīng)過了三個月以上的治療,檢查在痰中找不到結(jié)核菌,血沉等結(jié)核活動指標正常的情況下,可以停藥,并給予手術切除,在切除病灶的同時,還預防結(jié)核的復發(fā)以及疤痕病灶的癌變.所以,我的建議如下：
1.如果您一般情況好,無發(fā)熱,咳嗽等呼吸道癥狀,說明結(jié)核病已經(jīng)得到一定的控制,可以到三甲醫(yī)院胸外科就診,做結(jié)核抗體,血沉等檢查,明確結(jié)核活動度;
2.做心肺功能檢查,排除其它嚴重的禁忌癥;
3.可以做胸部微創(chuàng)手術切除.