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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊棟 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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腹痛,黃疸,消化道癥狀,消瘦、乏力,腹部包塊,發(fā)熱、明顯乏力,腹腔積液,部分患者尚可有小關(guān)節(jié)紅、腫、痛、熱、關(guān)節(jié)周圍皮下脂肪壞死及原因不明的睪丸痛等。鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結(jié)也可因胰腺癌轉(zhuǎn)移而腫大發(fā)硬。
2013-12-30 10:03
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胰腺癌是一種較常見的消化道惡性腫瘤,近年發(fā)病率呈明顯上升趨勢,每十年約增加15%。其疾病多發(fā)生在40歲以上,在青少年中亦少見。本病病位在脾,凡外感六淫,內(nèi)傷七情,飲食不節(jié),均可傷脾生積成癌。胰腺癌的治療方法較多,主要有手術(shù)治療、基因治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療的手術(shù)治療方法等?! ∫弧⑹中g(shù)治療: 胰腺癌手術(shù)治療的目的有:①通過手術(shù)達到腫瘤的根治目的;②通過手術(shù)延病人的生命;③通過手術(shù)改善及提高患者的生存質(zhì)量;④緩解及減輕患者的痛苦。 具體手術(shù)方式的選擇有賴于腫瘤的部位、有無遠處轉(zhuǎn)移及膽道消化道的梗阻、全身狀況及合并癥、綜合醫(yī)療條件及手術(shù)者的經(jīng)驗及能力。具體手術(shù)方式有:
2014-01-01 22:47
1、胰腺癌根治術(shù): ?、僖仁改c切除術(shù):分為標(biāo)準(zhǔn)的胰十二指腸切除術(shù)和改良的胰十二指腸切除術(shù)(保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)) ② 胰體尾切除術(shù):適應(yīng)癥:直徑小于2cm胰體尾癌、無胰胞膜侵犯、無胰周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無遠處轉(zhuǎn)移。
2、擴大的胰腺癌根治術(shù):包括區(qū)域性胰十二指腸切除術(shù)及區(qū)域性全胰切除術(shù)。擴大切除術(shù)是否能改善遠期的生存,還需積累經(jīng)驗。
3、胰腺癌聯(lián)合臟器切除術(shù):復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胰腺外科曾收治一例胰體尾癌伴肝中葉轉(zhuǎn)移患者,施行胰體尾切除術(shù)加部分肝切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)快,現(xiàn)化療治療中。
二、基因治療: 近年來,基因治療在治療胰腺癌的領(lǐng)域里有著長足的進步,目前采用的靶基因有可分為自殺基因、反義基因、抑癌基因和免疫基因?;蜣D(zhuǎn)入腫瘤細胞的方法包括病毒介導(dǎo)和物理介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)移方法,病毒轉(zhuǎn)移方法因有高的轉(zhuǎn)導(dǎo)效率而被更廣泛地應(yīng)用。 三、免疫治療: 研究表明,胰腺癌患者血清提取物分次注射可明顯增強樹突狀細胞的免疫調(diào)節(jié)功能,對胰腺癌的預(yù)后有一定幫助。另外,胰腺癌相關(guān)抗原,如用基因工程制備能分泌干擾素的腫瘤細胞,增強腫瘤特異性反應(yīng),抑制腫瘤的生長,此類研究正在進行中。國外已進行了單克隆抗體、單克隆抗體+干擾素、單克隆抗體+化療藥物+干擾素治療胰腺癌的臨床試驗,患者生存期提高,生存質(zhì)量改善,其主要副作用為自身免疫反應(yīng)。 四、內(nèi)分泌治療: 目前認為,在胰腺癌組織和正常組織細胞中存在雌激素受體。因而有關(guān)內(nèi)分泌激素治療胰腺癌的報道日漸增多,最常用的藥物為他莫西芬。
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