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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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藍育青 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
眼科
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先天性白內(nèi)障是否遺傳取決于多種因素。部分情況有遺傳傾向,部分則由其他原因引起。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)診斷。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學治療。
2014-01-14 16:28
1.遺傳因素:若家族中有先天性白內(nèi)障患者,可能存在遺傳基因,導致發(fā)病風險增加。
2.孕期感染:懷孕前三個月,孕婦感染風疹病毒、巨細胞病毒等,可能影響胎兒晶狀體發(fā)育。
3.藥物影響:孕婦服用磺胺類藥物、激素等,可能干擾晶狀體代謝,引發(fā)先天性白內(nèi)障。
4.放射線:孕婦暴露于過量放射線環(huán)境,可能損害胎兒晶狀體。
5.代謝障礙:胎兒存在先天性代謝異常,如半乳糖血癥,也可能引發(fā)先天性白內(nèi)障。
總之,先天性白內(nèi)障的發(fā)病原因較為復(fù)雜。若懷疑有先天性白內(nèi)障,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院眼科就診。
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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會你家族有的人有有的人沒有,是隱性基因和顯性基因的問題,不是所有的都會這樣.先天性白內(nèi)障[概述]先天性白內(nèi)障是胎兒在發(fā)育過程中晶狀體發(fā)育、生長障礙所引起。發(fā)生原因有內(nèi)源性和外源性兩種:內(nèi)源性與染色體基因有關(guān),有遺傳性;外源性是指母體或胎兒的全身性疾病對晶狀體造成的損害,如母親在妊娠前3個月內(nèi)患病毒感染,如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎等或甲狀腺機能不足、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等,均可引起先天性白內(nèi)障。[癥狀體癥]
2014-01-21 12:09
1.先天性白內(nèi)障多為雙側(cè)、靜止性,少數(shù)出生后繼續(xù)發(fā)展,偶有至兒童期或少年期才開始影響視力者;
2.按晶狀體混濁的形態(tài)、部位分為六種類先天性白內(nèi)障,常見的有:
(1)前極白內(nèi)障(a)因胎胚期晶狀體泡沫以外胚葉完脫離所致。(b)雙眼晶狀體混濁對稱,位于晶狀體前囊的正中,成一圓點狀,有時突出于前房呈金字塔形,一般范圍較小,不影響視力。
(2)后極白內(nèi)障其混濁位于晶狀體后囊正中,此種白內(nèi)障雖然多為靜止性,但因接近眼球光學結(jié)點,固對視力有影響。
(3)繞核白內(nèi)障(板層白內(nèi)障)較常見,雙側(cè)對稱,胚胎核多;較透明,其特征是圍繞胎兒核的板層混濁,在核周圍有許多帶形混濁包繞,并有許多條索樣混濁騎跨在帶形混濁區(qū)的赤道上。其視力下降程度與中央?yún)^(qū)核混濁的大小及密度有關(guān)。
(4)冠狀白內(nèi)障(a)常雙側(cè)對稱,不少有遺傳因素;(b)晶狀體混濁多在青春期后不久出現(xiàn),位于周邊皮質(zhì)深層,混濁呈大小不等的短棒狀,水滴狀,其圓端指向中央,放射狀排列,形如花冠。(c)為靜止,晶狀體中央透明,不影響視力。
(5)全白內(nèi)障(a)雙側(cè)對稱的晶狀體完全混濁。(b)可以是遺傳性,常合并其他眼部畸形,也可以由子宮炎癥引起。
(6)膜性白內(nèi)障(a)為完全性白內(nèi)障液化所致。(b)兩層囊膜間可夾有殘留的晶狀體纖維或上皮細胞,使膜性白內(nèi)障呈厚薄不均的混濁。[診斷依據(jù)]
1.有遺傳史,與染色體基因有關(guān),或者母體懷孕最初3個月時患風疹,水痘或腮腺炎病等病毒感染病史。
2.自幼發(fā)生為雙側(cè)性,靜止性,僅少數(shù)病例出生后可繼續(xù)發(fā)展,混濁區(qū)與透明區(qū)分界清晰。
3.混濁部位和范圍,形態(tài)決定了混濁和視力下降的程度。[治療原則]
1.靜止性:對視力影響不大者,一般不需要治療。
2.明顯影響視力者,應(yīng)盡早進行手術(shù)治療,一般宜在3-6月時進行手術(shù),最遲不超過2歲。
3.術(shù)后要及時進行屈光矯正,包括眼鏡、角膜接觸鏡等,3歲以上可植入后房型人工晶狀體。
4.白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)及時地積極治療弱視。[療效評價]
1.治愈:傷口愈合良好,術(shù)后無并發(fā)癥,無合并眼部其他先天異常及弱視者術(shù)后視力有所提高。
2.好轉(zhuǎn):有手術(shù)并發(fā)癥,視力略有提高。
3.嚴重手術(shù)并發(fā)癥,視力無提高或失明。
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