食道平滑肌瘤,應(yīng)該怎么治療?
做胃鏡時(shí)檢查出食道平滑肌瘤,1.1*1.
做胃鏡時(shí)檢查出食道平滑肌瘤,1.1*1.1cm,請(qǐng)問(wèn)怎么治療
病友年齡:62
病友性別:男
病友癥狀說(shuō)明:
惡心
曾經(jīng)治療情況和效果:
沒(méi)有
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:
咨詢那里治療的好,費(fèi)用低一些
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回答1
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楊棟 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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囊腫分為良性和惡性兩類,食管平滑肌瘤大部分為良性的囊腫,良性的囊腫大多都是不會(huì)危及到生命安全的,因?yàn)槠湓谠鲩L(zhǎng)過(guò)程中,增長(zhǎng)到一定的程度會(huì)停止繼續(xù)生長(zhǎng)。如果囊腫較小是無(wú)需進(jìn)行針對(duì)性治療的,但良性囊腫一般只要及時(shí)進(jìn)行切除即可。建議您去醫(yī)院檢查下囊腫的性質(zhì),平時(shí)多注意休息,保持良好的作息習(xí)慣。
2012-02-24 09:18
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回答2
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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雖然平滑肌瘤無(wú)癥狀并且生長(zhǎng)緩慢,但以后可以發(fā)生癥狀,故除極小的腫瘤,直徑在1~2cm以下者,無(wú)任何癥狀,或病人又老弱,心肺功能低下等身體條件不適手術(shù)者外,一經(jīng)診斷均宜手術(shù)治療,手術(shù)效果滿意,術(shù)后復(fù)發(fā)罕見(jiàn)。手術(shù)方法與難易程度可根據(jù)腫瘤部位、大小,形狀、黏膜固定、胃的累及程度及少數(shù)病例中與周圍組織粘連情況而定。手術(shù)主要為黏膜外腫瘤摘除術(shù)。1.手術(shù)治療食管平滑肌瘤雖為良性,但有惡變傾向,且腫瘤長(zhǎng)期生長(zhǎng)可壓迫周圍臟器而帶來(lái)一系列并發(fā)癥,食管平滑肌瘤因此一旦確診,特別是瘤體較大,癥狀明顯者均應(yīng)手術(shù)切除,手術(shù)切口選擇取決于腫瘤部位,食管中上段腫瘤多取右胸切口,食管下段及多發(fā)病變則應(yīng)左胸切口,如息肉狀平滑肌瘤蒂部在頸部,可經(jīng)頸部切口摘除;上胸段平滑肌瘤應(yīng)用右側(cè)后外或前外開(kāi)胸切口;下段病變應(yīng)視病變所在的壁而決定右或左側(cè)開(kāi)胸切口。切開(kāi)食管肌層后,由于腫瘤有包膜,故剝離很容易,但是應(yīng)小心避免破損食管黏膜,尤其在剝離陷入肌瘤的結(jié)節(jié)與結(jié)節(jié)相鄰部形成的“溝”或“谷”底的黏膜褶時(shí),腫瘤摘除后應(yīng)仔細(xì)檢查有無(wú)黏膜破損,可通過(guò)經(jīng)胃管注氣后將食管浸泡在水中檢測(cè),如有破損應(yīng)妥善修補(bǔ),若肌肉缺損面在3~4cm以下者,可用附近縱隔胸膜縫合加固,超過(guò)此范圍者可根據(jù)情況用大網(wǎng)膜,帶蒂膈肌瓣移植或胃壁等方法加固,當(dāng)腫瘤體積大,擠壓相鄰的縱隔臟器及胸膜腔時(shí),剝除有困難,或包繞食管全周(通常發(fā)生于食管賁門交界部),且有表淺潰瘍時(shí),或者下段巨大平滑肌瘤向下延伸超過(guò)賁門入胃時(shí),或在剝除術(shù)中黏膜破損過(guò)多,無(wú)法滿意修復(fù)時(shí),或合并食管癌時(shí),均可行食管部分切除和食管胃吻合術(shù)。摘除術(shù)比較安全,手術(shù)死亡率1%~2%,術(shù)后尚未見(jiàn)復(fù)發(fā)的報(bào)道,切除術(shù)死亡率2.6%~10%。
2012-02-24 23:49
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是平滑肌瘤? 平滑肌瘤是主要由平滑肌細(xì)胞組成的皮膚腫瘤。本病屬于良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢,小的肌瘤也可自行消退,但甚罕見(jiàn)。極少發(fā)生肉瘤,一般平滑肌肉瘤并不是在平滑肌瘤的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。 查看全文»
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