服用華法林后出現(xiàn)的不良癥狀怎么解決?
女58歲來(lái)自新疆健康咨詢描述:
我的母親2010年10月因?yàn)轱L(fēng)心病,瓣膜封閉不嚴(yán),做了手術(shù)換了瓣膜,后一直服用華法林
曾經(jīng)的治療情況和效果:我的母親2010年10月因?yàn)轱L(fēng)心病,瓣膜封閉不嚴(yán),做了手術(shù)換了瓣膜,后一直服用華法林想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:服用華法林后,近一年來(lái),腿部出現(xiàn)出血點(diǎn),面積越來(lái)越大,伴有瘙癢,咨詢醫(yī)生,不能換藥,這種情況應(yīng)該怎么辦?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺(tái)廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
其他
兒科
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華法林是抗凝劑的一種,主要用于抑制血栓的形成,它的用量一般是每天服用一片左右比較保險(xiǎn),但是根據(jù)不同的病情和病人不同的體質(zhì)而不同,過(guò)度服用發(fā)華林可能會(huì)導(dǎo)致出血。建議患者最好是去醫(yī)院找醫(yī)生面診,遵醫(yī)囑服藥,不要擅自更改用量,另外在服用之后不要立即飲用茶水和食用菠菜,這兩種物質(zhì)會(huì)影響藥效的發(fā)揮,至于什么時(shí)候停藥也遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。
2012-06-07 08:18
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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風(fēng)心病換瓣術(shù)后服用華法林,近一年來(lái),腿部出現(xiàn)出血點(diǎn),面積越來(lái)越大,立刻抽血測(cè)inr。 指導(dǎo)意見(jiàn): 服用華法林期間,要監(jiān)測(cè)inr值,維持在2-3之間,inr值過(guò)高容易導(dǎo)致出血。馬上去醫(yī)院就診。
2012-06-07 05:44
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回答3
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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華法林易通過(guò)胎盤并致畸胎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。妊娠后期3個(gè)月應(yīng)用可引起母體及胎兒出血及死胎。因此妊娠期禁用本品。抗凝治療可給予小劑量肝素。(2)老年人用量適當(dāng)減少。(3)禁忌證原則上與雙香豆乙酯同,特別對(duì)肝、腎功能不全,嚴(yán)重高血壓伴有出血傾向患者。有出血傾向、血友病、血小板減少性紫癜、嚴(yán)重肝腎疾患、活動(dòng)性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術(shù)患者禁用。惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、月經(jīng)過(guò)多、先兆流產(chǎn)等慎用。
2012-06-07 11:53
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回答4
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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使用華法令的注意事項(xiàng):
2012-06-20 09:20
1、當(dāng)發(fā)生血栓、嘔血、鮮血或柏油樣大便、牙齦出血、痰中帶血、紫癜、胸痛、骨盆痛、頭痛、眩暈、輕微創(chuàng)傷后長(zhǎng)時(shí)間出血或肝炎的任何癥狀(尿色變深,皮膚瘙癢,黃疸,大便顏色變淺,陶土色)應(yīng)立即停藥與醫(yī)生聯(lián)系。
2、每天同一時(shí)間服藥,沒(méi)有醫(yī)生的許可不應(yīng)改變藥物的劑量和品牌,如漏服了一次藥需盡快補(bǔ)上,但不應(yīng)為了彌補(bǔ)而加大劑量。
3、服藥期間沒(méi)有醫(yī)生的許可不要擅自服用其他藥物,包括阿司匹林和感冒藥。這些藥物會(huì)干擾華法令的作用,對(duì)健康造成危害。
4、流感疫苗使抗凝的效果增加,在接種疫苗一個(gè)月內(nèi)要檢查是否有出血現(xiàn)象。
5、發(fā)熱、氣候熱、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉可以使凝血時(shí)間延長(zhǎng)引起出血。
6、保持平衡、相對(duì)固定的膳食和好的飲食習(xí)慣,并牢記少吃高脂飲食和富含維生素k的食物如:卷心菜、菜花、蘆筍、萵苣、綠蘿卜、魚肉,肝等。
7、避免酗酒。飲酒可以加速華法令的代謝和縮短出血時(shí)間。盡可能避免創(chuàng)傷和出血。
8、使用柔軟的牙刷,使用電剃須刀刮胡子,栽培花草時(shí)要帶手套,在參加運(yùn)動(dòng)前與你的醫(yī)生一起檢查身體狀況是否不宜運(yùn)動(dòng)。
9、戒煙或盡量少抽煙,吸煙可以加快該藥的代謝需要調(diào)整藥量。
10、華法令可以引起流產(chǎn),死胎,胎兒畸形,如患者正在懷孕或準(zhǔn)備懷孕請(qǐng)告訴醫(yī)生。
11、患者就診時(shí)請(qǐng)告訴醫(yī)生,自己正在服華法令,隨身攜帶醫(yī)療證明,表明自己正在接受華法令治療。
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