乙肝患者總膽紅素偏高和表面抗原定量難降的應(yīng)對(duì)策略
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回答1
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周福元 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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乙肝患者出現(xiàn)總膽紅素偏高和表面抗原定量難降的情況較為復(fù)雜,可能與病毒活躍、肝臟損傷、不良生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體病因,采取針對(duì)性治療。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
2012-03-29 12:44
1.疾病原理乙肝病毒感染會(huì)影響肝細(xì)胞功能,導(dǎo)致膽紅素代謝異常,同時(shí)表面抗原難以清除。
2.檢查項(xiàng)目進(jìn)行肝功能全套、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲或肝臟穿刺活檢等,以全面評(píng)估病情。
3.治療藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
4.生活調(diào)理保持充足睡眠,避免勞累和熬夜,戒煙戒酒,飲食清淡。
5.定期復(fù)查遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以便調(diào)整治療方案。
6.心理調(diào)節(jié)保持良好心態(tài),積極面對(duì)疾病。
總之,對(duì)于乙肝患者總膽紅素偏高和表面抗原定量難降的情況,需要綜合考慮多方面因素,采取綜合治療措施,并密切觀察病情變化。
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回答2
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(i-bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(d-bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(t-bil)。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。意見建議:
2012-03-29 11:04
1、膽紅素略高,問題不大2 建議你繼1 膽紅素比較高,建議你考慮做一個(gè)b超檢查;
2、血脂異常,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免長(zhǎng)期高脂高糖飲食,避免餐后久坐;
3、兩對(duì)半結(jié)果是小三陽(表面抗原,e抗體,核心抗體陽性),說明幾點(diǎn):a 已經(jīng)感染乙肝 b 病毒復(fù)制相對(duì)靜止 c 傳染性相對(duì)較小。
4、病毒dna檢測(cè)結(jié)果說明病毒復(fù)制水平較低。
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回答3
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王彬 主治醫(yī)師
南陽兒童醫(yī)院
其他
整形美容科
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乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hbv)引起的一種世界性疾病.發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(hbsag攜帶者)超過2.8億,我國(guó)約占9300萬.多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn).目前我國(guó)有乙肝患者3000萬.乙肝的特點(diǎn)為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見.無黃疸型hbsag持續(xù)陽性者易慢性化.本病主要通過血液,母嬰和性接觸進(jìn)行傳播.乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施.
2012-03-30 12:00
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什么是地中海貧血? 地中海貧血又稱海洋性貧血(thalassemla,簡(jiǎn)稱地貧,據(jù)全國(guó)醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)規(guī)定應(yīng)稱為“珠蛋白生成障礙貧血”),是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點(diǎn)是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成,導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變。本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血??蓪⒌刎毞譃棣?地中海貧血;β-地中海貧血、δ-地中海貧血、γ-地中海貧血及少見的δβ地中海貧血;以前二種類型常見。 查看全文»