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乙肝患者總膽紅素偏高和表面抗原定量難降的應(yīng)對(duì)策略

乙肝患者總膽紅素偏高和表面抗原定量難降的應(yīng)對(duì)策略

  • 回答1

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    周福元 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染內(nèi)科

    乙肝患者出現(xiàn)總膽紅素偏高和表面抗原定量難降的情況較為復(fù)雜,可能與病毒活躍、肝臟損傷、不良生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體病因,采取針對(duì)性治療。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
    1.疾病原理乙肝病毒感染會(huì)影響肝細(xì)胞功能,導(dǎo)致膽紅素代謝異常,同時(shí)表面抗原難以清除。
    2.檢查項(xiàng)目進(jìn)行肝功能全套、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲或肝臟穿刺活檢等,以全面評(píng)估病情。
    3.治療藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
    4.生活調(diào)理保持充足睡眠,避免勞累和熬夜,戒煙戒酒,飲食清淡。
    5.定期復(fù)查遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以便調(diào)整治療方案。
    6.心理調(diào)節(jié)保持良好心態(tài),積極面對(duì)疾病。
    總之,對(duì)于乙肝患者總膽紅素偏高和表面抗原定量難降的情況,需要綜合考慮多方面因素,采取綜合治療措施,并密切觀察病情變化。

    2012-03-29 12:44
  • 回答2

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    劉崇訓(xùn)

    阜陽市第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(i-bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(d-bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(t-bil)。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。意見建議:
    1、膽紅素略高,問題不大2 建議你繼1 膽紅素比較高,建議你考慮做一個(gè)b超檢查;
    2、血脂異常,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免長(zhǎng)期高脂高糖飲食,避免餐后久坐;
    3、兩對(duì)半結(jié)果是小三陽(表面抗原,e抗體,核心抗體陽性),說明幾點(diǎn):a 已經(jīng)感染乙肝 b 病毒復(fù)制相對(duì)靜止 c 傳染性相對(duì)較小。
    4、病毒dna檢測(cè)結(jié)果說明病毒復(fù)制水平較低。

    2012-03-29 11:04
  • 回答3

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    王彬 主治醫(yī)師

    南陽兒童醫(yī)院

    其他

    整形美容科

    乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hbv)引起的一種世界性疾病.發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(hbsag攜帶者)超過2.8億,我國(guó)約占9300萬.多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn).目前我國(guó)有乙肝患者3000萬.乙肝的特點(diǎn)為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見.無黃疸型hbsag持續(xù)陽性者易慢性化.本病主要通過血液,母嬰和性接觸進(jìn)行傳播.乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施.

    2012-03-30 12:00
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