風濕性心瓣膜病怎么治？
2012-11-15 20:30
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健康咨詢描述：
風濕性心瓣膜病，二尖瓣重度狹窄（開口直徑約6mm，開口面積約0.8cm2）并輕度關閉不全，雙房大。
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺廣濟中西醫(yī)結合醫(yī)院
其他
兒科
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風濕性心臟病能夠造成房顫和心功能不全。保守治療主要是減輕心臟前后負荷，強心、利尿，需要控制肺部感染。治療方法以抗生素類藥物和強心、利尿擴血管藥物為主，必須在醫(yī)生指導下用藥。風濕性心臟病的保守治療中，應注意正確使用利尿藥，建議吧保鉀和排鉀藥物聯合使用。使用洋地黃類藥物治療應注意負荷量，避免引起洋地黃中毒。
2012-11-15 20:38
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回答2
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湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產科
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風濕性心瓣膜病亦稱慢性風濕性心臟病，是指急性風濕性心 臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。預防風濕性心瓣膜病的關鍵在于積極防治風濕熱，在瓣膜病 變已形成后，仍應積極防止風濕活動。 無癥狀期的治療原則主要是保持和增強心的代償功能，一方 面應避免心過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦 須注意動靜結合，適應作一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質 ，提高心的儲備能力。 并發(fā)癥的治療包括心功能不全的治療；急性肺水腫的搶救； 控制和消除心房顫動。 手術治療對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手 術；有癥狀且屬手術適應癥者，可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣 膜替換術。
2012-11-15 20:37
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