有慢性咽炎及副鼻竇炎，應(yīng)該怎么治療？
咨詢者基本信息：年齡: 33性別: 女描述：
女，33歲，教師，有慢性咽炎及副鼻竇炎，早年曾服過(guò)一段時(shí)間頭孢6號(hào)治療鼻炎，工作后開始有慢性咽炎，急性發(fā)作時(shí)咽痛難忍。此次病情:（1）2月26日咽痛整日，晚發(fā)燒38。6度，隔日急診，驗(yàn)血顯示有炎癥，醫(yī)生開頭孢氨芐、感冒藥黑加白、雙黃連膠囊。服藥后，當(dāng)日晚咽痛即基本緩解，燒退，第二、三日各種癥狀基本消失，服藥第四日起開始出現(xiàn)感冒癥狀:流清涕、打噴嚏、咳嗽，且日趨嚴(yán)重，遂自服蜜煉川貝枇杷膏。白天無(wú)鼻塞，到晚間躺下休息時(shí)即鼻塞。服藥七天后（咳嗽藥三天后），咳嗽加重，常有夜間咳醒。（2）遂第二次求醫(yī)。驗(yàn)血顯示白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞稍高，醫(yī)生開復(fù)方甘草合劑。于是頭孢氨芐在服藥8天后停止。當(dāng)天服用甘草合劑，自服雙黃連膠囊，連續(xù)兩日夜未再咳，癥狀基本消失。第三日起又咽痛，第四日夜又咳。（3）3月13日第三次求醫(yī)。拍胸片，報(bào)告顯示肺下部略有感染。開頭孢呋辛酯，百咳靜糖漿。服藥當(dāng)晚即停咳。此后繼續(xù)服藥，除晚上感覺(jué)咽干之外無(wú)其他癥狀，基本感覺(jué)好轉(zhuǎn)，至3月18日晨起又現(xiàn)感冒癥狀，鼻塞、流清涕、噴嚏、偶有咳、咽干、癢、有異物感。今（19日）早9點(diǎn)起再次開始頻繁咳嗽?？人詾檠拾W難忍而咳，干咳、無(wú)痰。如此邊服藥邊反復(fù)，實(shí)在已然無(wú)語(yǔ)了。且頭孢呋辛酯又已服用近一周，亦不知是否合適繼續(xù)服用，將過(guò)程詳述，期盼專家相助，萬(wàn)分感謝！！
曾經(jīng)的治療情況和效果：無(wú)想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：1、如此服用頭孢算過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間服用嗎2、可以判斷是何病因嗎，該如何對(duì)癥下藥？3、該怎么辦啊
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回答1
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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一般來(lái)說(shuō)，患者可以根據(jù)自己是否存在鼻堵、膿涕等情況來(lái)判斷自己是否有患有鼻竇炎的可能。鼻竇炎這種疾病比較多的發(fā)生在低齡群體或者是年老體弱群體。鼻竇炎可以分為兩種，一種是急性的，一種是慢性的。兩種鼻竇炎有各自的癥狀以及治療的方法。急性鼻竇炎的話，患者可以使用抗生素、手術(shù)等來(lái)進(jìn)行治療。
2012-03-27 13:17
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回答2
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劉崇訓(xùn)
阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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鼻竇炎最主要的發(fā)病原因是由于各種原因如鼻息肉引起的鼻竇開口的阻塞，使其無(wú)法與外界相通，從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手，對(duì)于急性鼻竇炎，除抗生素治療以外，有時(shí)候還需要利用激素類藥物和減充血?jiǎng)┤缏辄S素類藥物點(diǎn)滴鼻腔，以開放鼻竇開口。對(duì)于慢性鼻竇炎，可以首先用藥物治療，或者利用負(fù)壓吸引，上頜竇穿刺等，同時(shí)利用減充血?jiǎng)┤缏辄S素類藥物點(diǎn)滴鼻腔，適當(dāng)合用中藥治療。
2012-03-27 13:19
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