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請(qǐng)問(wèn)患有心衰,應(yīng)該怎么治療?

咨詢者基本信息:描述:

氣短下肢面部浮腫

曾經(jīng)的治療情況和效果:在醫(yī)院治療10天好轉(zhuǎn)現(xiàn)在有輕微的浮腫想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:口服藥物用什么化驗(yàn)、檢查結(jié)果:

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊娟 主治醫(yī)師

    北京豐臺(tái)廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    其他

    兒科

    一般來(lái)說(shuō),患者可以根據(jù)呼吸困難、液體潴留等情況來(lái)判斷自己是否存在心力衰竭的可能。導(dǎo)致心力衰竭的原因比較多,可能是感染造成的,也可能是心臟負(fù)荷過(guò)大,比如攝入了過(guò)多的鈉鹽。心臟衰竭分為兩種情況,一種是急性的,另外一種是慢性的。如果是慢性心力衰竭,建議患者在治療上可以控制高血壓等。

    2012-03-27 13:13
  • 回答2

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    劉崇訓(xùn)

    阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    心衰愛(ài)是心功能的下降,是由于心臟在病理狀態(tài)下發(fā)生的發(fā)生器質(zhì)性改變。需要從強(qiáng)心、減輕心臟負(fù)擔(dān)、營(yíng)養(yǎng)等方面進(jìn)行治療,心臟的節(jié)律性良好,不需要安裝心臟起搏器。對(duì)于心衰患者安裝心臟起搏器不能改善患者心臟功能。目前患者需明確原發(fā)疾病,同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、吸氧、擴(kuò)血管等治療。

    2012-03-27 13:13
  • 回答3

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    吳麗 主任醫(yī)師

    鄭州市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    這種病要把全身的細(xì)胞環(huán)境中的毒素清除掉調(diào)節(jié)細(xì)胞的功能補(bǔ)充人體全面的營(yíng)養(yǎng)從而達(dá)到加快細(xì)胞的更新速度間單來(lái)說(shuō)就是更換你的心臟的細(xì)胞才能有望治好!這種病是少要治9個(gè)月才可能治好因?yàn)榧t血球的細(xì)胞要120天才更換一次。

    2012-04-11 08:29
  • 回答4

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    李宏杰 主任醫(yī)師

    河南省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤外科

    治療藥物
    1. 利尿劑(diuretics):其功能是通過(guò)排尿,消除體內(nèi)多余的水分,再配合食水量限制,能有效消除病人水腫癥狀,如下肢水腫、肚脹、呼吸困難等。一般來(lái)說(shuō),心衰病情愈重,需要利尿劑的劑量就會(huì)愈大。但是,如果服食利尿劑過(guò)量,就會(huì)引發(fā)身體缺水,導(dǎo)致病人頭暈、惡心、四肢無(wú)力。利尿劑在排除水分的同時(shí)還會(huì)排除體內(nèi)的重要礦物質(zhì),如鉀,病人缺鉀就會(huì)感覺(jué)到疲乏無(wú)力,肌肉抽筋,心慌等癥狀,所以,服用利尿劑的病人一般還需要同時(shí)吃鉀補(bǔ)充劑(potassium chloride)
    。 2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ace inhibitors)/血管緊張素ⅱ受體拮抗劑(angiotensinⅱantagnists) 這兩類藥物能改善心室功能,避免心臟擴(kuò)大,減低因心衰惡化的住院次數(shù)并且提高存活率,它們是治療心衰的一線藥物,兩者可以交替使用。心衰病人如果無(wú)特殊狀況,應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在30%的華人中可能會(huì)有干咳的副作用,而血管緊張素ⅱ受體拮抗劑則甚少引起干咳。其它副作用包括頭暈、疲乏和味覺(jué)變化。
    3. β-受體阻滯劑(beta-blockers) :這類藥物通過(guò)減少心臟負(fù)荷以及身體對(duì)氧氣的需求,長(zhǎng)期性地改善心臟功能,從而增加生存率。除非有禁忌或不能耐受,β-受體阻滯劑也和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素ⅱ受體拮抗劑一樣,是心衰病人長(zhǎng)期、必須服食的藥物。由于這類藥物能降低血壓,放緩心跳,所以醫(yī)生會(huì)建議從很小的藥量開(kāi)始服用,然后逐步增加藥量,以確保病人的身體能夠從容接受。其常見(jiàn)副作用有疲乏、頭暈、手腳發(fā)冷、氣喘、噩夢(mèng)、陽(yáng)痿等。
    4. 醛固酮受體拮抗劑(aldosterone antagonists):此藥也具有利尿,排除體內(nèi)多余水分的作用,但更重要的是,它能逆轉(zhuǎn)心臟擴(kuò)張,降低心衰的住院率。
    其常見(jiàn)副作用是男性乳房脹痛,另外,此藥不適合于有明顯的腎功能不全的病人。

    2012-04-11 08:31
  • 回答5

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就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

惡心 呼吸困難
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劉麗

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擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

預(yù)約掛號(hào)
劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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