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慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性疾病。若抗病毒治療效果不好，可能與多種因素有關(guān)，需綜合考慮調(diào)整治療方案。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
1.復(fù)查評(píng)估：重新進(jìn)行乙肝病毒載量、肝功能、肝臟超聲等檢查，明確病情變化。
2.藥物因素：可能是所用抗病毒藥物不適合，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯等。
3.個(gè)體差異：患者的免疫狀態(tài)、基因多態(tài)性等個(gè)體差異可能影響療效，需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)。
4.治療依從性：未按時(shí)服藥、擅自停藥等會(huì)影響效果，務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。
5.合并其他疾?。喝缤瑫r(shí)患有脂肪肝、丙肝等，需綜合治療。
6.病毒變異：乙肝病毒可能發(fā)生變異，導(dǎo)致抗病毒藥物失效，需進(jìn)行病毒基因檢測(cè)。
總之，慢性乙肝抗病毒治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，全面評(píng)估，調(diào)整治療方案。

肝炎患者采用中醫(yī)辯證施治，有一定的效果。如急性黃疸型肝炎熱重于濕者宜清熱利濕退黃，濕重于熱者宜利濕清熱，健脾退黃，寒濕困脾者宜，溫陽散寒、健脾利濕；急性無黃疸型肝炎肝郁氣滯者治則宜疏肝理氣，活血解毒，肝胃不和者宜疏肝和胃，佐以解毒方劑；慢性肝炎肝郁脾虛者宜疏肝解郁，健脾和中，氣滯血痰者宜疏肝理氣，活血化瘀；肝腎陰虛者宜滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)血活血等方劑治療?？傊?，肝炎患者應(yīng)忌用各種可能損害肝臟的藥物。

肝炎的治療最關(guān)鍵是維持肝功的正常。 平時(shí)一定要注意不要過于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃點(diǎn)：復(fù)方維生素b 維生素c 肌苷片 保肝治療，但是藥物不要過多，過多的藥物：中藥或西藥都可能反而會(huì)造成肝臟損害。因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝。都會(huì)或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療，肝功正常才是目的。

這個(gè)情況可以使用恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療，建議結(jié)合苦參素治療，同時(shí)應(yīng)該注意休息，不能喝酒，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期復(fù)查。