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回答1
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朱曉莉 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核在病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)后等方面存在差異。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時,請及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2012-03-14 16:43
1.病因:肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌侵襲肺部引起;結(jié)核性胸膜炎多因結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進入胸膜腔所致。
2.癥狀:肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血等;結(jié)核性胸膜炎多表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等。
3.診斷:肺結(jié)核通過痰涂片、胸部X線等;結(jié)核性胸膜炎需胸水檢查、胸膜活檢等。
4.治療:兩者均需抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,同時結(jié)核性胸膜炎可能需穿刺引流。
5.預(yù)后:肺結(jié)核規(guī)范治療多可治愈,部分可能遺留肺部損傷;結(jié)核性胸膜炎及時治療一般預(yù)后較好。
總之,結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核雖都由結(jié)核菌引起,但在多方面有別,確診后應(yīng)積極治療。
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回答2
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周宏 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴病側(cè)胸痛、氣急等。抗結(jié)核藥物治療:一般采用鏈霉素(sm)、異煙肼(inh)和利福平(rfp)或鏈霉素(sm) 異煙肼(inh) 乙胺丁醇(emb)聯(lián)合治療。鏈霉素(sm)0.75~1.0g/d,肌內(nèi)注射,療程2~3個月。異煙肼(inh) 0.3g/d,頓服,利福平(rfp) 0.45~0.6g/d,頓服,乙胺丁醇(emb) 0.75g/d,頓服,上述口服藥物均連續(xù)服用1.0~1.5年。治療過程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用,
2012-03-14 17:13
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回答3
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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你好,這個一般都是結(jié)核只是在不同的地方就像在小手指和大手指上的差別一樣,這個會傳染的需要治療。
2012-03-14 20:40
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回答4
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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胸膜炎胸腔積水一般為結(jié)核性為多,屬結(jié)核病的一種,癥狀輕的不用住院,積水多了可以胸部穿刺抽水,還要長期服藥達6-8個月甚至更長時間才能治好.別外還有其它原因引起的胸水,但原因不同,治療胸水的方法基本上都是相同的. 最直接最肯定的方法,就是化驗,查到有結(jié)核菌,既然是胸膜炎往往都有炎性滲出,滲出就會有胸水,抽胸水化驗就可以,另外胸水抽了以后,可以再拍張x光片,看看肺上有沒有結(jié)核灶.
2012-03-18 10:00
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回答5
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劉鳳英 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第二醫(yī)院
三級
超聲科
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你好 感染了結(jié)核菌這個主要是因為部位不一樣的原因?qū)е碌摹=ㄗh繼續(xù)進行抗結(jié)核治療為 主
2012-03-18 10:13
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