脾功能亢進，如何治療？
脾功能亢進，如何治療？
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時間）：
轉氨酶57
曾經(jīng)治療情況和效果：
20多年未進行過相應的治療，近期體檢發(fā)現(xiàn)轉氨酶115，住院治療半個月降到57
想柯大夫幫您解決什么問題：
產(chǎn)生了脾功能亢進，下一步應該做怎么樣的治療？
化驗、檢查結果：
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回答1
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韓興濤 副主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科病區(qū)
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2011-12-07 22:12
(1)傳統(tǒng)采用脾切除手術治療：某些病人因自身條件限制無法接受手術，某些人切脾后由于喪失破血器官，容易發(fā)生高粘滯度血癥，并因失去一個較大的免疫器官，機體抵抗力受到損害，容易并發(fā)感染，目前其應用受到部分限制。
(2)部分脾栓塞術：栓塞面積30%～70%，保留了部分正常脾組織，此法相對安全、有效而并發(fā)癥少，國內(nèi)已相繼開展，但也有很多合并癥，操作較復雜。
(3)經(jīng)皮脾內(nèi)注射無水酒精：可造成部分脾實質無菌性壞死，而獲得良好的療效。
大量脾組織破壞，使脾對血細胞的破壞減少，使外周血細胞升高。操作簡單，安全，并發(fā)癥少，但國內(nèi)開展未普及。
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回答2
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，脾功能亢進（簡稱脾亢）是一種綜合征,臨床表現(xiàn)為脾腫大,一種或多種血細胞減少,而骨髓造血細胞相應增生,可經(jīng)脾切除而緩解.本病經(jīng)治療原發(fā)病后,部分病例臨床癥狀可減輕.脾臟切除后,臨床癥狀可得到糾正
2011-12-07 22:30
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回答3
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結合
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你好，許多疾病可以引起繼發(fā)性脾功能亢進。因此治療脾功能亢進首先要治療原發(fā)病，有時可使脾臟縮小，脾功能亢進減輕，甚至消失。脾功能亢進病情輕重程度不同，采用不同方案治療，輕者間斷口服藥物治療，只有嚴重病例才考慮脾切除。脾切除要嚴格掌握切脾指征，權衡利弊。
2011-12-08 09:24
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回答4
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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治療原則
2011-12-12 18:18
1.治療原發(fā)病。
2.脾臟切除。
3.對癥及支持療法?！ ∮盟幵瓌t 首先要治療原發(fā)病，用藥若不能收效而原發(fā)病許可，可考慮切脾。
1.可考慮作脾切除術 已診斷為脾功能亢進者，如果是繼發(fā)性脾功能亢進者，臨床癥狀較輕。
以治療原發(fā)病為主，隨著原發(fā)病治療好轉或治愈，脾臟可以縮小，血象與骨髓象改善。原發(fā)病本身治療困難者，或者原發(fā)病已進入晚期，脾功能亢進明顯者，可創(chuàng)造條件行脾切除術，同時或術后繼續(xù)治療原發(fā)病。亦有一些繼發(fā)性脾功能亢進，主要病變在于脾臟本身，切脾作為治療首要方案
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什么是脾功能亢進? 脾功能亢進(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環(huán)中大量的紅細胞、粒細胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀，簡稱脾亢，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。脾亢多繼發(fā)于其他疾病，無明確病因者稱為原發(fā)性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲病肝硬化尤為多見。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結核病可致顯著的脾大。一些血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血、慢性粒細胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»
