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患者好，臨床表現(xiàn)起病急，病勢兇猛，變化迅速。發(fā)病前1～2天內，與上呼吸道炎的癥狀相似，全身不適，咽痛，頭痛等。但起病后，寒戰(zhàn)，迅速高熱，可達39℃以上，接著會出現(xiàn)明顯頭痛和反復的噴射性嘔吐，頸脖發(fā)硬，全身各部位可見到出血點，并迅速擴大為大片瘀斑。2歲以下小兒癥狀與年長兒童不同，在起病初大多沒寒戰(zhàn)，可表現(xiàn)為嗜睡、拒食、嘔吐等，并易抽痙和前囟膨隆。

1.化膿性腦膜炎：其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見于2歲以下小兒,腦脊液細胞數(shù)有時不甚高.其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎.鑒別除結核接觸史,結素反應及肺部X線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊淮檢查,在細胞數(shù)高于外,重要的還是腦脊液檢查,在細胞數(shù)高于1000×106/L（1000/mm2）,且分類中以中性多形核粒細胞占多數(shù)時,自應考慮化膿性腦膜炎；但更重要的是細胞學檢查.
2.病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：主要是病毒性腦炎,病毒性腦膜腦炎及病毒性脊髓炎均可與結腦混淆,其中散發(fā)的病毒腦炎比流行性者更需加以鑒別.各種病毒性腦膜炎之診斷要點為：①常有特定之流行季節(jié).②各有其特殊的全身表現(xiàn),如腸道病毒可伴腹瀉,皮疹或心肌炎③腦脊液改變除細胞數(shù)及分類與結腦不易鑒別外,生化改變則不相同,病毒性腦膜腦炎腦脊液糖及氯化物正?；蛏愿?蛋白增高不明顯,多低于1g/L（100mg/dl）.④各種病毒性腦炎或腦膜炎有其特異的實驗室診斷方法,如血清學檢查及病毒分離等（參閱各有關專章節(jié)）.輕型病毒腦炎和早期結腦鑒別比較困難,處理原則是：①先用抗結核藥物治療,同時進行各項檢查,如結素試驗,肺X線片等以協(xié)助診斷.②不用激素治療,如短期內腦脊液恢復正常則多為病毒腦炎而非結腦.③鞘內不注射任何藥物,以免引起腦脊液成分改變增加鑒別診斷之困難.
3.新型隱球菌腦膜腦炎：其臨床表現(xiàn),慢性病程及腦脊液改變可酷似結腦,但病程更長,可伴自發(fā)緩解.慢性進行性顱壓高癥狀比較突出,與腦膜炎其他表現(xiàn)不平等.本病在小鍺較少見故易誤診為結腦.確診靠腦脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可見圓形,具有厚莢膜折光之隱球菌孢子,沙保培養(yǎng)基上有新型隱球菌生長.
4.腦膿腫：腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史,有時繼發(fā)于膿毒敗血癥.常伴先天性心臟病.腦膿腫患兒除腦膜炎及顱壓高癥狀外,往往有局灶性腦征.腦脊液改變在未繼發(fā)化膿性腦膜炎時,細胞數(shù)可從正常到數(shù)百,多數(shù)為淋巴細胞,糖及氯化物多正常,蛋白正?；蛟龈?鑒別診斷借助于超聲波,腦電圖,腦CT及腦血管造影等檢查.
5.但腦瘤與結腦不同處為：①較少發(fā)熱.②抽搐較少見,即使有抽搐也多是抽后神志清楚,與晚期結腦患兒在抽搐后即陷入昏迷不同.③昏迷較少見.④顱壓高癥狀與腦征不相平行.⑤腦脊液改變甚少或輕微.⑥結素試驗陰性,肺部正常.為確診腦瘤應及時作腦CT掃描以協(xié)助診斷.典型的結腦診斷比較容易,但有些不典型的,則診斷較難.不典型結腦約有以下幾種情況：①嬰幼兒起病急,進展較快,有時可以驚厥為第1癥狀.②早期出現(xiàn)腦實質損害癥狀,表現(xiàn)為舞蹈癥或精神障礙.③早期出現(xiàn)腦血管損害,表現(xiàn)為肢體癱瘓者.④同時合并腦結核瘤時,可似顱內腫瘤表現(xiàn).⑤其他部位的結核病變極端嚴重,可將腦膜炎癥狀及體征掩蓋而不易識別.⑥在抗結核治療過程中發(fā)生腦膜炎時,常表現(xiàn)為頓挫型.對于以上各種不典型垢情況,診斷需特別謹慎,防止誤診.

你好，腦膜炎簡稱“流腦”它是流行性腦膜炎球菌引起的急性呼吸道傳染病。本病多見于12歲以下兒童，其中2～4歲患病率最高。常發(fā)生于冬春兩季，尤其在2～3月份之間。當流腦病人或帶菌者咳嗽或打噴嚏時，通過飛沫傳染他人。

你好，腦膜炎的臨床表現(xiàn)為起病急，病勢兇猛，變化迅速。發(fā)病前1～2天內，與上呼吸道炎的癥狀相似，全身不適，咽痛，頭痛等。但起病后，寒戰(zhàn)，迅速高熱，可達39℃以上，接著會出現(xiàn)明顯頭痛和反復的噴射性嘔吐，頸脖發(fā)硬，全身各部位可見到出血點，并迅速擴大為大片瘀斑。2歲以下小兒癥狀與年長兒童不同，在起病初大多沒寒戰(zhàn)，可表現(xiàn)為嗜睡、拒食、嘔吐等，并易抽痙和前囟膨隆。

簡稱“流腦”它是流行性腦膜炎球菌引起的急性呼吸道傳染病。本病多見于12歲以下兒童，其中2～4歲患病率最高。常發(fā)生于冬春兩季，尤其在2～3月份之間。當流腦病人或帶菌者咳嗽或打噴嚏時，通過飛沫傳染他人?！　∨R床表現(xiàn)起病急，病勢兇猛，變化迅速。發(fā)病前1～2天內，與上呼吸道炎的癥狀相似，全身不適，咽痛，頭痛等。但起病后，寒戰(zhàn)，迅速高熱，可達39℃以上，接著會出現(xiàn)明顯頭痛和反復的噴射性嘔吐，頸脖發(fā)硬，全身各部位可見到出血點，并迅速擴大為大片瘀斑。2歲以下小兒癥狀與年長兒童不同，在起病初大多沒寒戰(zhàn)，可表現(xiàn)為嗜睡、拒食、嘔吐等，并易抽痙和前囟膨隆?！　☆A防　　最重要的措施是及早進行預防接種。在流行期避免傳染。平日里吃大蒜也有預防效果。

您好,一般早期會出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛和嘔吐等.與感冒癥狀相似,接下來嗜睡和頸部疼痛,特別是向前伸脖子時痛,多需輔助檢查確診