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俗話說，牙痛不是病，痛起來真要命。牙痛應(yīng)急止痛法齲齒病俗稱蛀牙。當(dāng)病變嚴(yán)重時(shí)，就會感到牙痛，尤其在吃較硬食物或遇甜酸、冷熱時(shí)，疼痛加劇。中老年人若因牙齦萎縮和牙根暴露，也會有酸痛感?？捎眯迈r大蒜頭去皮、搗爛如泥，填塞于齲齒洞內(nèi)；也可取云南白藥適量，用溫開水調(diào)成糊狀，涂于牙周及齒齦部位；另可用風(fēng)油精、十滴水搽于患處，或連續(xù)用較大量的防酸牙膏刷牙等，均會使疼痛迅速緩解，繼而消失。對于牙齒過敏而發(fā)生酸痛者，可用小蘇打2－3片研碎，溶解于1杯冷開水中，每日漱口多次?；蛴么笏獾狞S酒浸泡液涂搽，均奏效。牙神經(jīng)痛當(dāng)齲齒病侵犯到牙髓時(shí)，由病菌感染所致。表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，即在沒有任何刺激的情況下也可發(fā)生。且易在夜間發(fā)作，疼痛較白天劇烈，無法入眠，異常痛苦。其原因是臥床后，牙髓腔內(nèi)的壓力增大，加之牙髓化膿時(shí)，會產(chǎn)生一定量的氣體，遇熱膨脹，即會產(chǎn)生劇痛。在應(yīng)急止痛時(shí)，可采用冷敷法緩解疼痛。也可用棉球蘸取75％的酒精涂于牙痛處2－3分鐘，再用酒精棉球壓在痛處。或取鮮生姜1片含于痛處。牙周炎這是牙痛的又一原因，表現(xiàn)為牙齦紅腫、脹痛，使牙齒松動、移位，甚而牙周出血和流膿，伴有口臭等癥。近些年來，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，它與厭氧菌感染密切相關(guān)，可服甲硝唑（又稱滅滴靈），每次2片（每片200毫克），每日3次，但應(yīng)忌酒。也可服用復(fù)方新諾明，每次2片（每片500毫克），一日2次，首次加倍，但過敏者忌用。對于齲齒合并感染，牙周炎、牙齦炎、牙髓炎等癥引起的牙痛，可取六神丸6粒加少許黃酒研細(xì)，置于齲齒洞內(nèi)，或?qū)⑵溲屑?xì)置于牙齦上與唾液混合，可使疼痛迅速緩解至消失。凡有牙痛史者，均可酌情選用上述藥物應(yīng)急止痛。但此畢竟只是權(quán)宜之計(jì)，待過渡時(shí)間結(jié)束，仍應(yīng)去醫(yī)院治療?？谇豢瞥Ｒ姴　劳粗饕裳荔w、牙周組織有疾病所引起。此外，其他疾病也可以導(dǎo)致牙痛。如頜面部腫瘤、三叉神經(jīng)痛等。急診中一般只采取應(yīng)急止痛治療，暫時(shí)緩解疼痛。待急性炎癥消退后再作牙髓病的專科治療。以急性牙髓炎為例，其治療方法：
1）開髓引流：是最有效的止痛和防止炎癥擴(kuò)散的方法。無牙科設(shè)備時(shí)可用鋒利的小挖匙或尖銳的探針，穿阻塞洞底。為減少病人痛苦與恐懼心理，也可在局麻下開髓，開髓后可置丁香油棉球于洞內(nèi)，但不可緊壓，以免引流不暢。
2）針刺止痛：體針以合谷為主，并根據(jù)患牙部位配其它穴位，如上前牙：迎香或人中；下后牙：下關(guān)、頰車等；下前牙：承漿、大迎或頰車；下后牙：下關(guān)、頰車或地倉。牙麻醉點(diǎn)等。
3）局部麻醉起暫時(shí)止痛作用，必要時(shí)撥除患牙。
消炎止痛藥物，如牙痛水，丁香同，三叉神經(jīng)痛可口服卡馬西平。面部腫脹者外敷六合丹或如意金黃散等。人為什么會牙痛？由于牙體內(nèi)有神經(jīng)纖維分布，故當(dāng)牙齒受到損傷時(shí)，牙齒的神經(jīng)組織受到直接或間接的刺激，傳遞到中樞，人們就會感到牙痛。牙體即牙齒的本身，包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和一種軟組織牙髓組成。牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體，牙釉質(zhì)覆蓋于牙冠表面，牙骨質(zhì)覆蓋于牙根表面，中央有一空腔為髓腔，牙髓腔內(nèi)有牙髓組織，其內(nèi)的血管和神經(jīng)通過狹窄的根尖孔與牙周組織相聯(lián)系。牙本質(zhì)對外界機(jī)械、溫度和化學(xué)刺激有明顯的反應(yīng)。在牙本質(zhì)小管內(nèi)有神經(jīng)纖維。牙本質(zhì)的感覺傳遞一般為外界刺激直接刺激牙本質(zhì)的神經(jīng)末梢，然后傳遞至中樞，或外界刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)容物流動，間接使牙髓牙本質(zhì)交界處的神經(jīng)末梢受到?jīng)_動（流體力學(xué)假說），或造牙細(xì)胞突受到刺激后傳至細(xì)胞體引起細(xì)胞體表面電荷改變而影響與之接觸的神經(jīng)末梢。而牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)很豐富，來自牙槽神經(jīng)的分支伴血管自根尖孔進(jìn)入牙髓，然后分為很多細(xì)的和更細(xì)的分支。進(jìn)入牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng)，傳導(dǎo)痛覺，少數(shù)為無髓神經(jīng)，為交感神經(jīng)，可調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張。所以當(dāng)牙齒損傷傷及牙本質(zhì)和牙髓時(shí)，病人會感到明顯的牙痛?？梢砸鹧劳吹募膊∮心男垦劳词强谇豢萍膊≈凶畛Ｒ姷陌Y狀之一。它可能由許多疾病引起，如齲齒、急性牙周炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本質(zhì)過敏、牙齒折裂等。齲齒可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙體有齲洞，早期多無自覺疼痛，如遇酸、甜、冷、熱刺激或食物嵌塞入齲洞時(shí)而感牙痛，刺激去除后疼痛多可停止。急性牙髓炎也可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，遇冷、熱刺激及夜間平臥時(shí)疼痛加重，病人不能明確指出患牙的部位，可查到深齲洞、深牙周袋或非齲性牙體疾病，患牙冷熱測驗(yàn)引起劇烈的疼痛，刺激去除后疼痛持續(xù)較長時(shí)間。開髓術(shù)后，疼痛即可緩解。慢性牙髓炎患者有長時(shí)間遇冷、熱刺激痛，進(jìn)食痛或定時(shí)的自發(fā)性鈍痛，多數(shù)可定位。急性根尖周炎也可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙齒呈持續(xù)性跳痛，牙位明確，患牙有伸長感或浮起感，不能咀嚼食物。檢查患牙叩痛劇烈，局部牙齦紅腫、壓痛。牙周炎也可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙齒持續(xù)性鈍痛，伴牙齦紅腫、出血溢膿，甚者牙齒松動，牙齦萎縮。牙本質(zhì)過敏也可以引起牙痛，患牙牙齒表面多有磨耗，牙釉質(zhì)破壞，或牙齦萎縮，牙頸部暴露，致使牙本質(zhì)外露，遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)牙痛。另外，可以誘發(fā)和伴發(fā)牙痛的疾病還有三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、干槽癥、智齒冠周炎、急性化膿性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、頜骨含牙囊腫、埋伏牙壓迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心臟病、白血病、癔病、神經(jīng)衰弱等。