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俗話說，牙痛不是病，痛起來真要命。牙痛應急止痛法齲齒病俗稱蛀牙。當病變嚴重時，就會感到牙痛，尤其在吃較硬食物或遇甜酸、冷熱時，疼痛加劇。中老年人若因牙齦萎縮和牙根暴露，也會有酸痛感。可用新鮮大蒜頭去皮、搗爛如泥，填塞于齲齒洞內(nèi)；也可取云南白藥適量，用溫開水調(diào)成糊狀，涂于牙周及齒齦部位；另可用風油精、十滴水搽于患處，或連續(xù)用較大量的防酸牙膏刷牙等，均會使疼痛迅速緩解，繼而消失。對于牙齒過敏而發(fā)生酸痛者，可用小蘇打2－3片研碎，溶解于1杯冷開水中，每日漱口多次?；蛴么笏獾狞S酒浸泡液涂搽，均奏效。牙神經(jīng)痛當齲齒病侵犯到牙髓時，由病菌感染所致。表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，即在沒有任何刺激的情況下也可發(fā)生。且易在夜間發(fā)作，疼痛較白天劇烈，無法入眠，異常痛苦。其原因是臥床后，牙髓腔內(nèi)的壓力增大，加之牙髓化膿時，會產(chǎn)生一定量的氣體，遇熱膨脹，即會產(chǎn)生劇痛。在應急止痛時，可采用冷敷法緩解疼痛。也可用棉球蘸取75％的酒精涂于牙痛處2－3分鐘，再用酒精棉球壓在痛處?；蛉□r生姜1片含于痛處。牙周炎這是牙痛的又一原因，表現(xiàn)為牙齦紅腫、脹痛，使牙齒松動、移位，甚而牙周出血和流膿，伴有口臭等癥。近些年來，醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，它與厭氧菌感染密切相關(guān)，可服甲硝唑（又稱滅滴靈），每次2片（每片200毫克），每日3次，但應忌酒。也可服用復方新諾明，每次2片（每片500毫克），一日2次，首次加倍，但過敏者忌用。對于齲齒合并感染，牙周炎、牙齦炎、牙髓炎等癥引起的牙痛，可取六神丸6粒加少許黃酒研細，置于齲齒洞內(nèi)，或?qū)⑵溲屑氈糜谘例l上與唾液混合，可使疼痛迅速緩解至消失。凡有牙痛史者，均可酌情選用上述藥物應急止痛。但此畢竟只是權(quán)宜之計，待過渡時間結(jié)束，仍應去醫(yī)院治療?？谇豢瞥Ｒ姴　劳粗饕裳荔w、牙周組織有疾病所引起。此外，其他疾病也可以導致牙痛。如頜面部腫瘤、三叉神經(jīng)痛等。急診中一般只采取應急止痛治療，暫時緩解疼痛。待急性炎癥消退后再作牙髓病的?？浦委?。以急性牙髓炎為例，其治療方法：
1）開髓引流：是最有效的止痛和防止炎癥擴散的方法。無牙科設(shè)備時可用鋒利的小挖匙或尖銳的探針，穿阻塞洞底。為減少病人痛苦與恐懼心理，也可在局麻下開髓，開髓后可置丁香油棉球于洞內(nèi)，但不可緊壓，以免引流不暢。
2）針刺止痛：體針以合谷為主，并根據(jù)患牙部位配其它穴位，如上前牙：迎香或人中；下后牙：下關(guān)、頰車等；下前牙：承漿、大迎或頰車；下后牙：下關(guān)、頰車或地倉。牙麻醉點等。
3）局部麻醉起暫時止痛作用，必要時撥除患牙。
消炎止痛藥物，如牙痛水，丁香同，三叉神經(jīng)痛可口服卡馬西平。面部腫脹者外敷六合丹或如意金黃散等。人為什么會牙痛？由于牙體內(nèi)有神經(jīng)纖維分布，故當牙齒受到損傷時，牙齒的神經(jīng)組織受到直接或間接的刺激，傳遞到中樞，人們就會感到牙痛。牙體即牙齒的本身，包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和一種軟組織牙髓組成。牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體，牙釉質(zhì)覆蓋于牙冠表面，牙骨質(zhì)覆蓋于牙根表面，中央有一空腔為髓腔，牙髓腔內(nèi)有牙髓組織，其內(nèi)的血管和神經(jīng)通過狹窄的根尖孔與牙周組織相聯(lián)系。牙本質(zhì)對外界機械、溫度和化學刺激有明顯的反應。在牙本質(zhì)小管內(nèi)有神經(jīng)纖維。牙本質(zhì)的感覺傳遞一般為外界刺激直接刺激牙本質(zhì)的神經(jīng)末梢，然后傳遞至中樞，或外界刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)容物流動，間接使牙髓牙本質(zhì)交界處的神經(jīng)末梢受到?jīng)_動（流體力學假說），或造牙細胞突受到刺激后傳至細胞體引起細胞體表面電荷改變而影響與之接觸的神經(jīng)末梢。而牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)很豐富，來自牙槽神經(jīng)的分支伴血管自根尖孔進入牙髓，然后分為很多細的和更細的分支。進入牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng)，傳導痛覺，少數(shù)為無髓神經(jīng)，為交感神經(jīng)，可調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張。所以當牙齒損傷傷及牙本質(zhì)和牙髓時，病人會感到明顯的牙痛?？梢砸鹧劳吹募膊∮心男?？牙痛是口腔科疾病中最常見的癥狀之一。它可能由許多疾病引起，如齲齒、急性牙周炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本質(zhì)過敏、牙齒折裂等。齲齒可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙體有齲洞，早期多無自覺疼痛，如遇酸、甜、冷、熱刺激或食物嵌塞入齲洞時而感牙痛，刺激去除后疼痛多可停止。急性牙髓炎也可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，遇冷、熱刺激及夜間平臥時疼痛加重，病人不能明確指出患牙的部位，可查到深齲洞、深牙周袋或非齲性牙體疾病，患牙冷熱測驗引起劇烈的疼痛，刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間。開髓術(shù)后，疼痛即可緩解。慢性牙髓炎患者有長時間遇冷、熱刺激痛，進食痛或定時的自發(fā)性鈍痛，多數(shù)可定位。急性根尖周炎也可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙齒呈持續(xù)性跳痛，牙位明確，患牙有伸長感或浮起感，不能咀嚼食物。檢查患牙叩痛劇烈，局部牙齦紅腫、壓痛。牙周炎也可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙齒持續(xù)性鈍痛，伴牙齦紅腫、出血溢膿，甚者牙齒松動，牙齦萎縮。牙本質(zhì)過敏也可以引起牙痛，患牙牙齒表面多有磨耗，牙釉質(zhì)破壞，或牙齦萎縮，牙頸部暴露，致使牙本質(zhì)外露，遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛。另外，可以誘發(fā)和伴發(fā)牙痛的疾病還有三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、干槽癥、智齒冠周炎、急性化膿性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、頜骨含牙囊腫、埋伏牙壓迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心臟病、白血病、癔病、神經(jīng)衰弱等。