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急性根尖周炎

我被診斷急性根尖周炎病史:6天前我牙隱痛,2天前加重,1天前面腫,疼痛陣發(fā)性,今天看了醫(yī)生,他把我的牙轉(zhuǎn)了個小洞,敞開治療幾天后,他說再封堵,治療后(現(xiàn)在還是敞開的)我牙不痛了,但為什么面還是腫的呢?醫(yī)生又沒開藥給我吃,我還怕啊,請問什么時候才能消腫???何時封堵為宜呢?你認(rèn)為我該吃什么藥嗎?另外,如果不治療這個病自然病程會怎么發(fā)展?如果第5天開始堅持吃牛黃甲硝唑,能痊愈嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    樊祥偉 主治醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    你好,根據(jù)你所描述的情況,是急性根尖周炎進(jìn)行了根管治療。根管治療的第一步就是先把髓腔打開,降低髓腔壓力,到緩解疼痛的作用。牙是不疼了,但是還是腫脹的,說明還有炎癥,一般情況下不用全身用藥。等到牙齒沒有明顯疼痛時,再進(jìn)行根管封藥。等到牙齒炎癥完全消除以后,再選擇合適的充填材料進(jìn)行根管充填。

    2018-12-28 20:50
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    建議對癥口服阿莫西林,甲滅酸,甲硝唑即可,必要的時候需要及時就診臨床牙科進(jìn)一步檢查明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康.

    2016-02-16 04:38
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你沒有詳細(xì)的描述你的病情,具體有什么病還需要我們臨床醫(yī)師的檢查,我建議你到正規(guī)的大醫(yī)院或者專門的口腔醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,如果是急性根尖周炎,應(yīng)該是患牙有浮出感,劇烈的疼痛,具有一定的松動感.如果真是這種病需要做根管治療.

    2016-02-16 06:18
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你的這種情況我們覺得需要買藥來吃讓它消腫根據(jù)您的描述來看我們建議您口服消炎藥物輔助治療,比如說克拉霉素片,替硝唑片,維生素c片等。

    2016-02-16 11:33
  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    急性漿液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合創(chuàng)傷等引起,可發(fā)生于活髓牙或失活牙上.主要癥狀是咬合痛.患者多有牙髓病史,外傷史,不完善的牙髓治療史;初期只有輕微疼痛或不適,咬緊牙反而感覺舒適;繼而發(fā)生鈍痛,咬合痛,患牙有浮起,伸長感,疼痛為持續(xù)性,自發(fā)性,局限性的,牙位明確;口腔檢查可見患牙叩痛劇烈,甚至松動,捫壓根尖相應(yīng)部位也會引起疼痛,牙髓活力測試多無反應(yīng),年輕恒牙或乳牙在牙髓壞死前可有反應(yīng);可查到患牙有齲壞,充填體,其他牙體硬組織疾病,牙冠變色或深的牙周袋.  急性化膿性根尖周炎常由急性漿液性根尖周炎發(fā)展而來,也可由慢性根尖周炎急性發(fā)作而來.又稱為急性化膿性根尖膿腫或急性牙槽膿腫,是臨床所見的最嚴(yán)重的牙病之一.初期根尖膿腫階段,自發(fā)性持續(xù)性劇烈跳痛,叩痛(+++),松動III°,輕度捫痛,根尖部牙齦潮紅.發(fā)展至骨膜下膿腫階段,仍有劇烈跳痛,叩痛,松動等癥狀,患者呈痛苦面容,根尖區(qū)牙齦潮紅,腫脹,粘膜轉(zhuǎn)折處變淺,變平,捫痛并有深部波動感,相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫,區(qū)域淋巴結(jié)腫大,捫痛,下磨牙患病時可伴有開口受限;全身不適,體溫升高,白細(xì)胞計數(shù)增高,嚴(yán)重病例可伴發(fā)頜面相應(yīng)處的蜂窩組織炎.至粘膜下膿腫階段疼痛減輕,叩痛減輕,根尖區(qū)粘膜呈局限的半球形隆起,捫診有明顯波動感,全身癥狀緩解.急性根尖周炎的X線片示:可無明顯變化或僅有牙周間隙增寬,若為慢性根尖周炎發(fā)作而來的,可見根尖部牙槽骨破壞的透射影像.  治療應(yīng)開髓拔髓,開放引流,膿腫形成后應(yīng)切開引流,給予消炎止痛藥物;急性期癥狀緩解后做根管治療術(shù)或牙髓塑化治療.[編輯本段]疾病分類  口腔科[編輯本段]疾病描述  急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過程,可發(fā)展為牙槽骨的局限性骨髓炎,嚴(yán)重時還將發(fā)生為頜骨骨髓炎.[編輯本段]疾病病因  從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥.[編輯本段]治療方案  牙髓病可以根據(jù)牙髓受損的程度進(jìn)行治療,一般臨床上不能準(zhǔn)確地作出牙髓改變的組織病理學(xué)診斷,而是通過臨床表現(xiàn)和臨床診斷,選擇兩類不同的治療方法:
      1,診斷牙髓病變是局限的或是可逆的,選擇以保留活髓為目的的治療方法,如直接蓋髓術(shù),間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)等.
      2,診斷牙髓病變是全部的或不可逆的,選擇以去除牙髓,保存患牙為目的的治療方法,如根管治療術(shù),牙髓塑化治療等.根尖周病的治療法可選擇根管治療術(shù)等.[編輯本段]安全提示  避免牙齒受傷,保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙的良好習(xí)慣.

    2016-02-16 14:33
  • 回答6

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性根尖周炎多數(shù)是慢性根尖周炎的急性發(fā)作,原發(fā)者較少見.主要表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,患牙有明顯的伸長感.叩擊與咬合壓力均引起疼痛,病人不敢咬合與咀嚼.當(dāng)牙尖部化膿時,患牙則有持續(xù)性跳痛,叩擊痛更明顯,出現(xiàn)全身不適,體溫升高,局部淋巴結(jié)腫大,并有輕度壓痛.膿性滲出侵蝕破壞周圍骨組織,通過多孔的固有牙槽骨至牙髓間隙,甚至穿破骨板形成骨膜下或粘膜下膿腫,使局部軟組織腫脹,牙齦溝變淺,稱為急性根尖膿腫或牙槽膿腫.根尖周炎的急性期治療以去除病因,建立引流,消炎和止痛為主.局部可開放牙髓腔使根尖周圍的炎癥滲出通過牙齒根管引流.如已形成骨膜下或粘膜下膿腫,應(yīng)及時將膿腫切開引流,待急性期癥狀緩解以后做根管治療.全身可選用抗生素,磺胺類藥物或清熱解毒劑中藥.也可用理療促進(jìn)炎癥消散.

    2016-02-16 19:00
就醫(yī)問藥

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什么是急性根尖周炎?   急性根尖周炎是從根尖周牙周膜漿液性炎癥到根尖周組織的化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過程,臨床上將其分為急性漿液性根尖周炎與急性化膿性根尖周炎。中醫(yī)稱牙癰。急性根尖周炎多數(shù)是由牙髓炎或牙髓壞死向根尖周擴(kuò)散而來,少數(shù)由外傷或咬頜創(chuàng)傷引起,更常見的是慢性根尖周炎的急性發(fā)作。 查看全文»

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