口腔扁平苔蘚怎么治療
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):發(fā)病四年,口腔嘴唇糜爛。曾經(jīng)治療情況和效果:三年每天硫酸羥氯喹,2粒;潑尼松片,2?!,F(xiàn)能維持口腔不糜爛。想得到怎樣的幫助:是否可以不吃藥或者調(diào)整藥物來維持口腔不糜爛。
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回答1
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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患者您好,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,不要亂用藥物,口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病,如果及時(shí)的控制住病癥會(huì)產(chǎn)生癌變的。該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,目前的研究表明,其發(fā)病與精神因素免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病有關(guān)。如有疑問,建議到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診。
2019-01-03 18:57
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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扁平苔蘚是一種比較常見的非感染性,慢性炎癥性疾病,好發(fā)于口腔黏膜,也可發(fā)生在皮膚,生殖器,指甲或趾甲.口腔黏膜扁平苔蘚的特點(diǎn)是口腔(頰,舌,唇,腭等處)黏膜上,出現(xiàn)白色顆粒狀條紋或網(wǎng)狀,樹枝狀,斑塊狀,環(huán)狀丘疹或水皰等多種形式的病損,且往往具有明顯的左右對(duì)稱性.口腔扁平苔蘚多見于40歲以上的女性,并隨著年齡增長而癥狀加重.多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為口腔扁平苔蘚實(shí)質(zhì)上是一種慢性自身免疫性疾病.其起因雖還不十分清楚,但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),誘發(fā)扁平苔蘚的因素主要有精神壓力,抑郁,失眠,憂慮等;系統(tǒng)性疾病如丙型肝炎,胃或十二指腸潰瘍等;免疫功能低下以及遺傳因素;局部因素如牙結(jié)石,殘冠,殘根的慢性刺激以及細(xì)菌,病毒感染也可導(dǎo)致扁平苔蘚.在患處涂0.04%的維甲酸軟膏.
2016-03-05 13:32
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者女性50歲,口腔扁平苔蘚.尚無滿意療法,應(yīng)消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規(guī)律.
2016-03-05 16:18
1.圍繞病史,臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,針對(duì)有關(guān)因素予以治療:凡損害無糜爛且范圍局限時(shí),可酌給2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數(shù)次.每月復(fù)查1次,著重對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域的檢查.
2.去除機(jī)械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石.為避免牙刷毛刺傷損害區(qū)粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙.
3.發(fā)生局部糜爛時(shí)可撒敷復(fù)方類固醇粉,每日數(shù)次.癥狀明顯時(shí)可局部注射確炎舒松,每周2次,與(或)加用抗生素;唇紅部可涂膚輕松,但有痂皮時(shí)應(yīng)先濕敷治療,待痂皮脫落再涂一薄層,每日數(shù)次.
4.腎上腺皮質(zhì)類固醇全身應(yīng)用應(yīng)當(dāng)慎重,效果并不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強(qiáng)的松每日15mg,3次分服,約1~2周,服藥期間應(yīng)作大便隱血與血壓檢查. 用腎上腺皮質(zhì)類固醇局部注射的效果比全身應(yīng)用更為有效.也可用昆明山海棠或雷公藤片口服. 昆明山海棠與雷公藤同屬衛(wèi)矛科雷公藤科植物,適用于紅斑狼瘡等結(jié)締組織與自身免疫性疾病.前者能抑制遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),降低毛細(xì)血管滲透性,減輕水腫,對(duì)炎癥增生有較強(qiáng)的抑制作用.較大劑量可抑制特異抗體生成,副反應(yīng)輕微,偶有惡心,腹脹,皮疹,白細(xì)胞減少,血小板減少等癥狀.但雷公藤是劇毒制劑,主要是對(duì)心臟的影響,禁用于未婚或已婚未育男性患者與孕婦. 劑量一般為:昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3~4片.
5.局部可用抗霉菌治療,對(duì)病情好轉(zhuǎn)有一定幫助.
6.口服維生素A或維生素A酸 口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35~50mg/d,初服時(shí)可能發(fā)生頭痛,頭暈,可酌減劑量,通常在幾天后即可適應(yīng).從第2~3周起,逐漸增加至每日30~60mg,3次分服,療程約1~2個(gè)月.常見的副反應(yīng)有口唇干燥,脫發(fā)等.冠心病,肝腎功能異常與高血脂者忌用.
0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布,但不適用于伴有充血,糜爛的損害.涂布時(shí)先拭干唾液,以最細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布,慎勿涂在唇紅粘膜.軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔內(nèi)側(cè)粘膜故不適用.新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同,主要優(yōu)點(diǎn)是劑量小(每日每公斤0.5mg),毒性低,副反應(yīng)少(唇紅干燥,脫發(fā)),但有致畸作用. 由于近年來陸續(xù)報(bào)道本病癌變的病例,其惡變率約在1%左右,符合癌前狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)長期充血糜爛不愈的病損應(yīng)嚴(yán)密觀察,及時(shí)活檢.希望我的回答對(duì)你有所幫助.
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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扁平苔蘚的病因尚不十分清楚,精神因素是公認(rèn)的主要病因之一,其次可能與免疫功能和內(nèi)分泌紊亂有關(guān).局部刺激也不能忽視,如;口腔內(nèi)磨牙咬合關(guān)系紊亂,不合適的假牙,吸煙及吃有刺激性食物等.根據(jù)以上多種原因,對(duì)此病要進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防保健和護(hù)理.1對(duì)沒有自覺癥狀的患者,要進(jìn)行身心放松的護(hù)理,生活要樂觀向上,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)體育鍛煉,并定期觀察.2去除局部刺激物,選用柔軟毛刷刷牙,不飲酒,不吸煙,不食辛辣刺激性食物.3要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,進(jìn)行口腔潔治.對(duì)糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進(jìn)行治療,控制霉菌感染,使糜爛早期愈合.4對(duì)糜爛經(jīng)久不愈者,要追蹤觀察,必要時(shí)取病理.可采取局部治療加服中藥調(diào)理的方法.積極向患者宣傳此病的癌變率很低,消除緊張和恐懼心理.總之,口腔扁平苔蘚處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),對(duì)患者的生活和工作沒有影響,少部分患者治療后粘膜病損處可恢復(fù)正常.
2016-03-05 20:39
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好;扁平苔癬的治療尚無滿意的療法。首先應(yīng)消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規(guī)律。針對(duì)有關(guān)因素予以治療。當(dāng)損害局限且無糜爛時(shí),用2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替沖洗,每日數(shù)次,并每月進(jìn)行復(fù)查。發(fā)生局部糜爛事,局部糜爛區(qū)可敷復(fù)方類固醇粉,每日數(shù)次,甚者可用確炎舒松,注射于局部,每周2次,并加用抗生素。祝你健康。
2016-03-06 03:25
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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:患了口腔扁平苔蘚一定要盡早去醫(yī)院做治療,由于該病的發(fā)病原因、部位及個(gè)人體質(zhì)不同,在治療時(shí)一定要選擇最合適自己的方式治療,以便取得最佳的治療效果。祝您身體早日恢復(fù)健康。
2016-03-06 08:47
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