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躁狂抑郁性精神病

躁狂抑郁性精神病。病人,17歲,主要特征:一陣陣瘋狂和抑郁交替發(fā)作。病人處于不正常的躁狂激動(dòng)狀態(tài),或昏睡、或頹廢抑郁。兩次發(fā)作之間,有明顯的間歇期。躁狂抑郁性精神病怎么辦?躁狂抑郁性精神?。?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊娟 主治醫(yī)師

    北京豐臺(tái)廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    其他

    兒科

    您好,躁狂抑郁性精神病。第一,自己情感上的話,你得把心事給解開,解不開的話,那你可以嘗試轉(zhuǎn)移注意力之內(nèi)的,找點(diǎn)別的有興趣的事來做  第二,實(shí)在是很嚴(yán)重的話,你可以去醫(yī)院看看醫(yī)生,有心理輔導(dǎo)室吧~他們會(huì)給你一些指導(dǎo),比如心理疏導(dǎo),然后輔以藥物治療,希望我的回答對(duì)你有幫助。

    2019-01-03 16:45
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,建議采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治。祝早日康復(fù)。

    2016-03-16 22:03
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    躁狂抑郁性精神病(manic-depressivepsychosis),嚴(yán)重精神紊亂的一種形式。其特征是一陣陣瘋狂和抑郁交替發(fā)作。病人處于不正常的躁狂激動(dòng)狀態(tài),或昏睡、或頹廢抑郁。治療方法有用電震療法治療抑郁癥,用鋰化合物治療躁狂癥。躁狂抑郁性精神病又簡(jiǎn)稱躁郁癥,是以情感高漲或低落為基本特征的精神病。病程經(jīng)過為躁狂或抑郁反復(fù)發(fā)作(單相),或交替發(fā)作(雙相)。兩次發(fā)作之間,有明顯的間歇期,此時(shí)精神活動(dòng)完全正常,雖多次發(fā)作并不出現(xiàn)衰退,預(yù)后較好。(一)抗精神病藥治療常用有 
     1.氯丙嗪,治療劑量每日200—500mg,較嚴(yán)重者,25一100mg,肌注每日三次,急性躁狂可給靜脈注射。
      2.氟哌啶醇,治療劑量每日10—30mg,嚴(yán)重時(shí)5一10mg,肌肉注射,每日三次,急性躁狂,可給予靜脈注射?! ?二)抗躁狂藥碳酸鋰,治療劑量,每日0.8—2.0克,維持劑量0.4—0.8克。  (三)電休克治療適用于嚴(yán)重或急性躁狂  二、抑郁癥  (一)抗抑郁藥 
     1.丙咪嗪,治療劑量每日50—200mg,
    2.阿米替林,治療劑量,每日50一150mg。
      3.多慮平,治療劑量,每日100—300mg?! ?二)電休克治療,適用于嚴(yán)重的抑郁癥,有自殺企圖明顯或抗抑郁藥治療效果不明顯者。所屬分類:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。西醫(yī)病因  本病的病因未明。近年來在遺傳與生化方面取得了有意義的線索。
    1.遺傳因素國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究資料,提示本病的家族遺傳傾向較為明顯。
    2.生化代謝異常近年來集中于對(duì)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的研究。其假說來源于精神藥理學(xué)的研究資料:①耗竭腦內(nèi)5-HT和NE的藥物,如利血平、四苯嗪等可導(dǎo)致抑郁;②使腦內(nèi)受體部位上述生物胺活性增高的藥物,如三環(huán)抗抑郁劑、單胺氧化酶抑制劑,具有抗抑郁作用。NE系統(tǒng)活動(dòng)過度出現(xiàn)躁狂,而活動(dòng)不足則出現(xiàn)抑郁。
    3.性格基礎(chǔ)有人發(fā)現(xiàn)大部分躁郁癥患者的病前性格具有好交際、富于同情心、多行動(dòng)而好幻想、興趣廣泛、情緒不穩(wěn)定、容易過于喜悅或憂郁等特點(diǎn),稱之為環(huán)性性格或外向性格。
    4.間腦機(jī)能障礙:手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)刺激第三腦室附近或下丘腦,可以誘發(fā)情緒欣快,意念飄忽。間腦部位病變時(shí)(炎癥、外傷、腫瘤),可引起周期性抑郁和欣快。從而推測(cè)間腦,特別是下丘腦功能障礙與本病的發(fā)病有關(guān)。
    5.精神因素和軀體因素:躁狂癥和抑郁癥在首次發(fā)病前約有半數(shù)以上有精神因素。
    少數(shù)患者在軀體因素影響下(產(chǎn)后、傳染病等)誘發(fā)起病。中醫(yī)病因  中醫(yī)對(duì)躁狂證和憂郁證的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),根據(jù)中醫(yī)辨證的原則,認(rèn)為躁狂癥是屬于狂的范疇,而憂郁癥則屬于癲的范疇。一般認(rèn)為狂屬陽(yáng)癥(表現(xiàn)為興奮亢進(jìn)),癲屬陰癥(表現(xiàn)為抑制低下)。其發(fā)病機(jī)理,雖然可由各種原因引起,但精神因素的誘發(fā)占重要地位。一般認(rèn)為躁狂抑郁性精神病多因憂思大過,志愿不遂,郁悶不舒,耗傷心脾,以致血虛、肝陰不足;或國(guó)暴怒憤郁,肝膽氣逆,郁而化火,煎熬成痰,上蒙清竅;或因過喜傷心及胃熱上蒸,擾亂神明所致。編輯本段診斷要點(diǎn)  一、精神癥狀特點(diǎn),以情感高漲或低落為主,伴有思維奔逸或遲緩,意志行為增多或減少。情感、思維、行為三者協(xié)調(diào)、與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持密切聯(lián)系

    2016-03-16 22:45
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    狂躁癥西醫(yī)治療:
    (1)注射藥物治療①氟哌啶醇快速治療,氟哌啶醇5mg,每半小時(shí)肌注一次,至患者入睡為止,日最高量不超過50mg。②氯丙嗪靜脈推注治療,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,緩慢靜脈注射,直至患者入睡為止。③氯硝安定肌肉注射治療,氯硝安定1~2mg,每日3~4次肌注。此法亦可使患者盡快安靜,較安全有效。
    (2)口服藥物治療①碳酸鋰,一般應(yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測(cè)下使用,否則易于發(fā)生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0~2.5g/日之間,血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8~1.5mmol/L,療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若出現(xiàn)中毒,應(yīng)即停藥,加速鋰的排泄。②氯氮平,劑量從25mg,口服,每日3次,漸增量至450~600mg/日,為止。其療效迅速可靠,但易引起白細(xì)胞減少,應(yīng)堅(jiān)持每周查血一次。③氯硝安定,有較強(qiáng)的控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮作用,抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小,應(yīng)用廣泛,口服劑量每次2~6mg,每日3次服。④苯妥英鈉,有肯定抗躁狂作用,其有效劑量為0.12~0.2,每日3次口服

    2016-03-17 01:53
  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,可以采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治。祝早日康復(fù)。

    2016-03-17 02:56
  • 回答6

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    躁狂和抑郁是相反的,躁狂發(fā)作:1情緒高漲病人體驗(yàn)到一種強(qiáng)烈的喜悅和興奮.興高采烈,喜氣洋洋,談笑風(fēng)生,洋溢著歡樂之情.主動(dòng)與人交往,十分親熱.遇到不稱心的事就痛哭流涕,暴跳如雷,但片刻又洋溢歡樂,并向得罪的人賠禮道歉.2思維奔逸思維聯(lián)想快反應(yīng)敏捷表現(xiàn)為說話增多,高談闊論,滔滔不絕,給人信口開河之感.3言語(yǔ)活動(dòng)多精力旺盛,整天忙碌,但大多有始無終,一事無成.喜歡發(fā)表講話,當(dāng)眾演講,愛開玩笑,打報(bào)不平,亂花錢,行為輕浮和好接解異性.嚴(yán)重的舉止粗野有沖動(dòng),攻擊和破壞行為.4其它精神癥狀過高的情緒影響判斷能力,自我評(píng)價(jià)過高.5軀體癥狀自我感覺良好.很少有不適.面色紅潤(rùn),又目有神,心率加快,瞳孔輕度擴(kuò)大和便秘等交感神經(jīng)興奮癥狀.睡眠少,甚至一天睡一兩個(gè)小時(shí)就精力充沛,食欲增強(qiáng),但體重多下降,性欲增強(qiáng).抑郁發(fā)作:1情緒低落對(duì)喜歡的事物和活動(dòng)也失去興趣,好的情景也不能改變病人心情.晝重夜輕.2思維遲緩思維能力下降,反應(yīng)遲頓,思路閉塞,言語(yǔ)減少,回答問題慢,聲音低沉,工作學(xué)習(xí)能力下降.3活動(dòng)減少主動(dòng)活動(dòng)減少,工作被動(dòng),不愿參加社交活動(dòng),就連平時(shí)喜歡的活動(dòng)也不愿參加.生活也懶得料理.4其它精神癥狀多伴有焦慮,可有強(qiáng)近思維和尺恐發(fā)作,集中注意的能力下降,自我評(píng)價(jià)過低,覺得活著沒有意思.有自殺念頭和行為.5軀體癥狀睡眠障礙,多為失眠,可有入睡困難,早醒,少數(shù)病人多眠.食欲減退.性欲減退.病人精力不足,疲乏,心悸,胸悶,胃腸不適,便秘,陽(yáng)痿,閉經(jīng),和慢性疼痛等軀體癥狀.6自殺對(duì)前途悲觀失望或自責(zé)自罪.常有嚴(yán)密的自殺計(jì)劃,醫(yī)生和家人不易發(fā)現(xiàn).極少數(shù)病人先殺死親人后再自殺.

    2016-03-17 04:57
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