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TPPA 陽(yáng)性、RPR 陰性表明曾經(jīng)感染過(guò)梅毒，這種情況下能否要小孩，需綜合多方面因素判斷，包括既往治療情況、隨訪結(jié)果、伴侶狀況、孕期監(jiān)測(cè)及胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 既往治療情況：若之前接受過(guò)規(guī)范足量的驅(qū)梅治療，且復(fù)查結(jié)果穩(wěn)定，通常可以考慮懷孕。 2. 隨訪結(jié)果：定期復(fù)查，若連續(xù)多次 RPR 滴度無(wú)變化或呈陰性，提示病情穩(wěn)定，對(duì)懷孕影響較小。 3. 伴侶狀況：伴侶也應(yīng)進(jìn)行梅毒相關(guān)檢查，若為陽(yáng)性需同時(shí)治療，避免交叉感染。 4. 孕期監(jiān)測(cè)：懷孕后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查 RPR 及 TPPA，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 5. 胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)：雖然母親病情穩(wěn)定，但仍存在胎兒感染的風(fēng)險(xiǎn)，需密切關(guān)注。 總之，TPPA 陽(yáng)性、RPR 陰性曾經(jīng)感染過(guò)梅毒的患者，在經(jīng)過(guò)醫(yī)生充分評(píng)估和嚴(yán)格監(jiān)測(cè)后，是有機(jī)會(huì)生育健康寶寶的。但一定要遵循醫(yī)生的建議，做好各項(xiàng)檢查和預(yù)防措施。