前列腺增生需要怎么治療?
性別:男
年齡:27歲
我在小便的時(shí)候要等個(gè)十秒左右才能尿出來(lái),做b超說(shuō)有點(diǎn)前列腺增生,要吃藥還是要怎么治療。另外,我以前曾有手淫,請(qǐng)問(wèn)是否和這個(gè)有關(guān)?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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蔡佳榮 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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對(duì)于前列腺有點(diǎn)增生的癥狀,建議首先服用受體阻滯劑如渡絡(luò)捷進(jìn)行治療,然后再等癥狀穩(wěn)定后采用中藥調(diào)理,防止病變與復(fù)發(fā)。平時(shí)注意衛(wèi)生,克服不良的性習(xí)慣,適當(dāng)節(jié)制房事。盡量減少對(duì)會(huì)陰局部的壓迫,如不穿緊身褲,不吸煙不喝酒,避免吃辛辣食物,避免手淫和避免性生活過(guò)度頻繁,避免局部寒冷刺激。時(shí)可以配合理療,以加強(qiáng)治療效果。
2013-03-24 12:17
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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前列腺增生的病理及分析病理前列腺分內(nèi)外兩層:內(nèi)層為尿道周?chē)恼衬ず驼衬は孪袤w;外層為前列腺體.后者構(gòu)成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開(kāi).前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中,現(xiàn)稱(chēng)該部分為移行帶鏡檢可見(jiàn).腺體間質(zhì)有輕度增生組織,結(jié)構(gòu)以增生的結(jié)締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內(nèi)突出,形成間質(zhì)腺樣組織的混合性結(jié)節(jié).根據(jù)間質(zhì)和腺樣組織的比例不同,多例前列腺增生分為兩型,結(jié)節(jié)大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜.因其與增生得以有明顯分界主要手術(shù)時(shí)易自此膜內(nèi)摘除結(jié)節(jié)故臨床系統(tǒng)上亦稱(chēng)基因外科包膜手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種:
2013-03-29 01:17
1,雙側(cè)睪丸切除術(shù),適用姑息性手術(shù);
2,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用姑息性手術(shù);
3,恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),適用于開(kāi)放性手術(shù);
4,恥骨后前列腺切除術(shù),適用開(kāi)放性手術(shù);
5,經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù),適用開(kāi)放性手術(shù).雙側(cè)睪丸切除術(shù)是一種姑息性前列腺增生的手術(shù)療法,由于這種手術(shù)并不涉及位置深在的前列腺體,而是切除體表的睪丸,手術(shù)的創(chuàng)傷小,用時(shí)短,對(duì)病人的打擊亦小,因此是年老體弱,有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術(shù).這種手術(shù)通過(guò)去除睪丸使體內(nèi)男性激素幾近消失,可使患者的癥狀得到改善.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是最近20年來(lái)興起的一種治療前列腺增生新的手術(shù)療法.這種手術(shù)只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內(nèi)插入,直達(dá)前列腺部位進(jìn)行切割即可.該手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小,操作時(shí)間短,病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),因此,不但一部分原來(lái)需要做開(kāi)放性手術(shù)的患者可以改行經(jīng)尿道電切術(shù),而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合并癥,不能做開(kāi)放性大手術(shù)的患者又開(kāi)辟了一種簡(jiǎn)單安全的手術(shù)方法.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻,包括開(kāi)放性手術(shù)后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者,但選擇手術(shù)也必須注意適宜的條件:
(1)前列腺體不宜超過(guò)30克,應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)完成手術(shù).過(guò)大的前列腺經(jīng)尿道切除不安全,不但有出血多,腺體過(guò)大致包膜菲薄有發(fā)生包膜穿破的危險(xiǎn);而且操作時(shí)間太長(zhǎng)還可因沖洗液過(guò)多吸收入血發(fā)生“水中毒”等危險(xiǎn).
(2)前列腺增生合并膀胱結(jié)石者,應(yīng)考慮開(kāi)放性手術(shù)同時(shí)取石和切除前列腺.
(3)同時(shí)患前列腺炎合并嚴(yán)重尿道炎的病人,為防止因解剖界限不清發(fā)生損傷,或者經(jīng)尿道手術(shù)引起敗血癥應(yīng)考慮進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù).另外,尿道直徑過(guò)小,插入器械困難;有外括約肌功能障礙者;以及筋關(guān)節(jié)有病變,無(wú)法采取截石位進(jìn)行手術(shù)者也不適宜做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療.開(kāi)放性前列腺增生手術(shù)的適應(yīng)證比較寬,一般醫(yī)生多結(jié)合醫(yī)院條件,手術(shù)熟練程度和經(jīng)驗(yàn)等因素進(jìn)行選擇,有恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),恥骨后前列腺切除術(shù)和經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)三種術(shù)式.恥骨上經(jīng)膀骯前列腺切除術(shù)已有近百年的歷史,經(jīng)不斷改進(jìn),已成為安全,簡(jiǎn)單的手術(shù)方法,在我國(guó)采取此經(jīng)路手術(shù)者最多.雖然大多數(shù)前列腺增生都可采用這種手術(shù)方式,但以腺體較大且突人膀骯內(nèi);同時(shí)存在膀胱病變或者需要探查膀胱;以及筋關(guān)節(jié)強(qiáng)直或尿道狹窄不能經(jīng)尿道手術(shù)者更為適宜.恥骨后前列腺切除術(shù)不切開(kāi)膀胱,對(duì)突出于膀胱內(nèi)或者過(guò)小的前列腺暴露均比較困難,因此,中等度大小的前列腺增生更適合于恥骨后經(jīng)路切除.另外.對(duì)合并炎癥,結(jié)石等病變者此手術(shù)應(yīng)首選,可防止感染侵襲膀胱.經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)治療前列腺增生應(yīng)用較少,適應(yīng)于尿道內(nèi)前列腺側(cè)葉增生,這種手術(shù)更常用于前列腺癌的治療.
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