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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入胸膜腔引起的炎癥，患者出現(xiàn)低燒和肝損的情況較為復(fù)雜，需綜合考慮治療方案，并注意可能的風(fēng)險(xiǎn)。健康問(wèn)題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
1.疾病原理：結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌侵犯胸膜所致，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致低燒，而治療藥物可能引起肝損。
2.低燒處理：若體溫未超過(guò)38.5度，可先物理降溫，如溫水擦浴；超過(guò)38.5度可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥，但需注意肝損情況。
3.肝損應(yīng)對(duì)：進(jìn)行保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。
4.治療調(diào)整：評(píng)估抗結(jié)核藥物的使用，可能需要調(diào)整用藥方案。
5.輔助治療：結(jié)合中藥湯劑，如月華丸加減，輔助改善癥狀。
6.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)體溫、肝功能、胸水情況等。
總之，對(duì)于患結(jié)核性胸膜炎且有低燒和肝損的情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療，密切觀察病情變化。

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎癥及變態(tài)反應(yīng).多見(jiàn)于青少年.可分為干性和濕性胸膜炎兩種.起病可急可緩,多較急驟.全身中毒癥狀有：中,高度發(fā)熱,盜汗,乏力,全身不適等.局部癥狀可有胸痛,干咳,大量胸腔積液時(shí)可有氣急,胸悶,端坐呼吸及紫紺.抗結(jié)核治療,減輕全身及胸膜反應(yīng),中量以上積液應(yīng)積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對(duì)肺及心血管的壓迫使肺復(fù)張,縱隔復(fù)位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護(hù)肺功能.
1,休息：急性期應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).
2,激素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎,抗過(guò)敏,降低機(jī)體敏感性,減少胸液滲出,促進(jìn)吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上應(yīng)用.一般為強(qiáng)的松15－30mg／日,分三次口服,療程4－6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥.
3,胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過(guò)1000ml,抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和激素治療.
4,嚴(yán)重的胸膜增厚和包裹性積液需做胸膜剝脫術(shù).