十二指腸雍積癥的癥狀
十二指腸雍積癥
病友癥狀說(shuō)明(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):
肚臍左部隱痛,站立較重,仰臥較輕,
曾經(jīng)治療情況和效果:
鋇參照影論斷為十二指腸雍積癥(腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合癥),中藥調(diào)理效果不明顯,
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:
化驗(yàn)、檢查結(jié)果:
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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十二指腸壅積癥是各種原因引起的十二指腸阻塞,以致十二指腸阻塞部位的近端擴(kuò)張、食糜壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。 平時(shí)宜少量多餐,餐后作膝胸位半小時(shí),加強(qiáng)腹肌鍛煉。如內(nèi)科保守治療不明顯,可采用手術(shù)治療。
2012-03-05 11:13
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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十二指腸水平部在第三腰椎水平橫行跨越集注和腹主動(dòng)脈。腸系膜動(dòng)脈正好在胰腺頸部下緣從腹主動(dòng)脈發(fā)出,自十二指腸第三部前面越過(guò)。當(dāng)兩動(dòng)脈之間形成的夾角變小,腸系膜上動(dòng)脈將十二指腸水平部壓向椎體或腹主動(dòng)脈再成腸腔狹窄和梗阻。發(fā)生淤滯癥的原因是綜合性的,即腸系膜上動(dòng)脈起始點(diǎn)位置過(guò)低、十二指腸懸韌帶過(guò)短牽拉、集注過(guò)伸、體重減輕或高分解狀態(tài)致腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間的脂肪墊消失等有關(guān)。引起慢性十二指腸淤滯癥的原因還有環(huán)狀胰腺、內(nèi)臟下垂及腹腔內(nèi)粘連對(duì)腸系膜的牽拉等。治療一、非手術(shù)治療梗阻發(fā)作時(shí)給予禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)平衡和腸外營(yíng)養(yǎng)支持。緩解期應(yīng)注意休息,抬高床腳,腹部按摩。抽吸沖洗十二指腸,少量多餐,進(jìn)無(wú)渣而富營(yíng)養(yǎng)的飲食,食后采取左側(cè)臥位、俯臥位或胸膝位。內(nèi)服阿托品、苯巴比妥等藥可暫時(shí)收效。二、手術(shù)治療1、十二指腸空腸吻合術(shù)適用于十二指腸第三段梗阻,手術(shù)要求空腸距屈氏韌帶10~15cm,與脹大的十二指腸第三段吻合,吻合口至少為5cm,以防腸內(nèi)容物通過(guò)不暢。2、胃空腸吻合術(shù)十二指腸周圍粘連多,暴露困難時(shí)方可使用,以免發(fā)生腸瘺。3、十二指腸懸韌帶松解術(shù)適用于十二指腸懸韌帶過(guò)短者。
2012-03-09 22:06
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