十二指腸雍積癥的癥狀
十二指腸雍積癥
病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時間):
肚臍左部隱痛,站立較重,仰臥較輕,
曾經(jīng)治療情況和效果:
鋇參照影論斷為十二指腸雍積癥(腸系膜上動脈壓迫綜合癥),中藥調(diào)理效果不明顯,
想柯大夫幫您解決什么問題:
化驗、檢查結(jié)果:
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回答1
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科
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十二指腸壅積癥是各種原因引起的十二指腸阻塞,以致十二指腸阻塞部位的近端擴張、食糜壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。 平時宜少量多餐,餐后作膝胸位半小時,加強腹肌鍛煉。如內(nèi)科保守治療不明顯,可采用手術(shù)治療。
2012-03-05 11:13
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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十二指腸水平部在第三腰椎水平橫行跨越集注和腹主動脈。腸系膜動脈正好在胰腺頸部下緣從腹主動脈發(fā)出,自十二指腸第三部前面越過。當(dāng)兩動脈之間形成的夾角變小,腸系膜上動脈將十二指腸水平部壓向椎體或腹主動脈再成腸腔狹窄和梗阻。發(fā)生淤滯癥的原因是綜合性的,即腸系膜上動脈起始點位置過低、十二指腸懸韌帶過短牽拉、集注過伸、體重減輕或高分解狀態(tài)致腹主動脈與腸系膜上動脈之間的脂肪墊消失等有關(guān)。引起慢性十二指腸淤滯癥的原因還有環(huán)狀胰腺、內(nèi)臟下垂及腹腔內(nèi)粘連對腸系膜的牽拉等。治療一、非手術(shù)治療梗阻發(fā)作時給予禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)平衡和腸外營養(yǎng)支持。緩解期應(yīng)注意休息,抬高床腳,腹部按摩。抽吸沖洗十二指腸,少量多餐,進無渣而富營養(yǎng)的飲食,食后采取左側(cè)臥位、俯臥位或胸膝位。內(nèi)服阿托品、苯巴比妥等藥可暫時收效。二、手術(shù)治療1、十二指腸空腸吻合術(shù)適用于十二指腸第三段梗阻,手術(shù)要求空腸距屈氏韌帶10~15cm,與脹大的十二指腸第三段吻合,吻合口至少為5cm,以防腸內(nèi)容物通過不暢。2、胃空腸吻合術(shù)十二指腸周圍粘連多,暴露困難時方可使用,以免發(fā)生腸瘺。3、十二指腸懸韌帶松解術(shù)適用于十二指腸懸韌帶過短者。
2012-03-09 22:06
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