子宮肌瘤、卵巢囊腫怎么治
診斷描述; 子宮后位,宮體大小約58*44*51mm,形態(tài)尚正常,宮壁回聲不均勻,前后壁可見(jiàn)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),較大者位于子宮后壁,大小約11*12mm,邊界清晰,略向粘膜下突出,周邊可見(jiàn)少許血流信號(hào),宮腔內(nèi)膜厚約10mm,回聲不均勻。右側(cè)卵巢大小約22*15mm,左側(cè)卵巢內(nèi)可見(jiàn)大小32*27mm的囊性結(jié)構(gòu),邊界清,內(nèi)透聲尚可,CDFI顯示內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào),右側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯點(diǎn)位回聲。請(qǐng)問(wèn)該怎么辦?
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回答1
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孟騰騰 主治醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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考慮是多發(fā)性的小子宮肌瘤合并有卵巢囊腫的情況的,這樣的情況應(yīng)該結(jié)合你的年齡,臨床表現(xiàn)來(lái)決定治療的方法。這個(gè)卵巢囊腫是不需要治療的,考慮是黃體囊腫的,也就是生理性的囊腫的,來(lái)幾次月經(jīng)后就會(huì)消失的。另外子宮肌瘤的情況如果年齡大了,而且現(xiàn)在沒(méi)有月經(jīng)不調(diào)的情況,是不需要治療的,在絕經(jīng)后,子宮肌瘤會(huì)隨著子宮慢慢的萎縮的,如果現(xiàn)在有生育要求,而且肌瘤影響到了月經(jīng),可以通過(guò)手術(shù)剔除這個(gè)肌瘤,這樣就可以了。
2013-07-03 15:02
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見(jiàn)的實(shí)體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發(fā)于30--50歲年齡段,可單個(gè)或多個(gè)生長(zhǎng),大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數(shù)認(rèn)為與體內(nèi)過(guò)多雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22--32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。子宮肌瘤根據(jù)其生長(zhǎng)部位可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、韌帶肌瘤五類。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。
2013-07-04 23:00
1)子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有以下幾種情況:
1.較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過(guò),以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。
2.生長(zhǎng)在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開(kāi)口處,造成阻塞。
3.生長(zhǎng)在潤(rùn)韌帶內(nèi)的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長(zhǎng)扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。
4.生長(zhǎng)在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠(yuǎn)離后穹窿部的精液池,不利于精子進(jìn)入子宮頸口。
5.生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內(nèi)放置了一只球形的宮內(nèi)節(jié)育器,妨礙生育。宮腔表面的內(nèi)膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。
6.子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時(shí)間高于正常基線,干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產(chǎn)。當(dāng)肌瘤伴發(fā)子宮骨膜增殖癥時(shí),表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發(fā)生阻塞,均可造成不孕。
2)子宮肌瘤的治療手段:子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術(shù)治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實(shí),保守與手術(shù),西藥與中藥各有所長(zhǎng)。在選擇治療方法與手段時(shí),應(yīng)根據(jù)以下情況來(lái)判斷:一是年齡因素。一般認(rèn)為子宮肌瘤形成與過(guò)量的性激素有很大的關(guān)系。因此,若患者年齡在50歲以上,并開(kāi)始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無(wú)明顯出血過(guò)多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術(shù)性的治療。每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無(wú)瘤體快速增長(zhǎng),出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過(guò)年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月(5厘米)以上的,一般應(yīng)考慮手術(shù)。此外,若肌瘤生長(zhǎng)速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其它適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血、心臟疾患、全身狀況等。三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導(dǎo)致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。
3)治療子宮肌瘤秘方、偏方:
1.取甲魚(yú)殼15克,當(dāng)歸10克。煎湯一碗一次喝下,1日3次,用10天。
2.用莪術(shù)60克,黨參、三棱各30克,白術(shù)24克,茯苓、牛膝各15克,甘草9克。水煎服,每日1劑,日服2次。
3.取益母草30克,當(dāng)歸24克,川芎15克,炒芥穗9克,炙草、炮姜、桃仁各3克。水煎服,每日1劑,日服2次。
4.用干地黃300克,桃仁、杏仁、虻蟲(chóng)、蠐螬各200克,芍藥120克,水蛭、蟲(chóng)各100克,甘草90克,蒸大黃75克,黃芩60克,干漆30克。上為末,煉蜜為丸,如小豆大,每服5丸,酒送下,每日2次5.取桂枝、茯苓、桃仁(去皮尖)、丹皮、芍藥各15克。共為細(xì)末,煉蜜為丸,每日早晚飯前服用10克。
6.用當(dāng)歸24克,川芎9克,桃仁(去皮、尖,研)14粒,黑姜、炙甘草各1.5克。用黃酒、童便各半煎,去滓溫服。
7.取益母草50--100克,陳皮9克,雞蛋2個(gè)。加水適量共煮,蛋熟后去殼,再煮片刻,吃蛋飲湯。月經(jīng)前每天1次,連服數(shù)次。
8.用元胡、艾葉、當(dāng)歸各9克,瘦豬肉60克。食鹽少許。將前3味加水3碗,煎成1碗,去藥渣,再入豬肉煮熟,用食鹽調(diào)味服食。月經(jīng)前每天1劑,連服5--6劑。
9.取未孵出的帶毛雞(鴨)蛋4個(gè)、生姜15克、黃酒50毫升。先將帶毛雞(鴨)蛋去殼、毛及內(nèi)臟,加黃酒、生姜同煮熟,調(diào)味后服食。月經(jīng)前每天1劑,連服數(shù)日。
10.用絲瓜籽9克,紅糖適量,黃酒少許。
把絲瓜籽焙干,水煎取汁,加黃酒、紅糖調(diào)服。月經(jīng)前每天1次,連服3--5天。愛(ài)心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。
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什么是子宮肌瘤? 子宮肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»
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孫紅
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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