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如何準(zhǔn)確鑒別肺纖維化與間質(zhì)性肺炎

如何準(zhǔn)確鑒別肺纖維化與間質(zhì)性肺炎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    何清 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    肺纖維化和間質(zhì)性肺炎在病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面存在一定差異。需要綜合多種因素進(jìn)行準(zhǔn)確區(qū)分,并及時(shí)就醫(yī)診斷治療。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
    1.病因:間質(zhì)性肺炎多由感染、環(huán)境因素、藥物等引起;肺纖維化病因包括特發(fā)性、自身免疫性疾病等。
    2.癥狀:間質(zhì)性肺炎常見咳嗽、呼吸困難;肺纖維化可能有進(jìn)行性加重的呼吸困難。
    3.檢查:胸部高分辨率CT對兩者的診斷有重要意義,間質(zhì)性肺炎可見炎癥表現(xiàn),肺纖維化有纖維化特征。
    4.病理:間質(zhì)性肺炎以炎癥細(xì)胞浸潤為主,肺纖維化則是成纖維細(xì)胞增生和細(xì)胞外基質(zhì)沉積。
    5.治療:間質(zhì)性肺炎多使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺);肺纖維化可選用抗纖維化藥物(如吡非尼酮)。
    準(zhǔn)確區(qū)分肺纖維化和間質(zhì)性肺炎對于制定合理的治療方案至關(guān)重要。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。

    2014-03-27 23:28
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    邱金磊 醫(yī)師

    莒南縣相溝衛(wèi)生院

    其他

    外科

    您好,肺纖維化和間質(zhì)性肺炎的區(qū)別在于間質(zhì)性肺炎是指患者的肺部組織間質(zhì)之間出現(xiàn)了炎癥的情況,會導(dǎo)致周圍的小葉間以及肺泡間隔的結(jié)締組織出現(xiàn)壞死的結(jié)果。而肺纖維化是因?yàn)槔w維組織增生而導(dǎo)致的細(xì)胞聚集性損傷。這樣的病癥在發(fā)生的時(shí)候一般是沒有什么明顯的癥狀的。但是建議對于肺部的病癥一定要及時(shí)治療,以防之后發(fā)生變化。

    2014-03-28 13:44
就醫(yī)問藥

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什么是特發(fā)性肺纖維化?   特發(fā)性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一種病因未明的彌漫性肺間質(zhì)纖維化疾病。由Hamman和Rich首先報(bào)道,故又稱Hamman-Rich綜合征,由于本病基礎(chǔ)病變?yōu)榉闻菅祝?964年Scadding提出致纖維化肺泡炎(fibrosing alveoritis)病名,因病因未明,稱之為隱原性致纖維化肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis,CFA)。多見于中老年人,呈亞急性或慢性過程。由于存在免疫異常及家族性發(fā)病史,考慮可能為自身免疫性疾病,與遺傳有關(guān)。急性型可發(fā)熱,但罕見,預(yù)后差,平均存活3年左右,65%~75%死于呼吸衰竭和肺部繼發(fā)感染。 查看全文»

呼吸困難 胸痛
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