大動脈轉(zhuǎn)位怎么辦
男剛剛出生就患有大動脈轉(zhuǎn)位現(xiàn)在小孩全身發(fā)紫,醫(yī)院檢查是患有大動脈轉(zhuǎn)位請問小孩該做手術(shù)嗎做手術(shù)的最佳時間是?該在那做手術(shù)!來自健康咨詢描述:
三天
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科
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大動脈轉(zhuǎn)位這么小沒法手術(shù)治療的,至少要到2歲以后,主要心血管內(nèi)科看病的,你說的情況要門診觀察的,這樣網(wǎng)絡(luò)沒法具體看的
2012-06-07 14:51
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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大動脈轉(zhuǎn)位(TGA)是新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病,發(fā)病率為0.2‰—0.3‰.約占先天性心臟病總數(shù)的5%—7%,居紫紺型先心病的第二位,男女患病之比為2—4:1.患有糖尿病母體的發(fā)病率較正常母體高達(dá)11.4倍,妊娠初期使用過激素及抗驚厥藥物的孕婦法律率較,若不治療,約90%的患者在1歲內(nèi)死亡.癥狀體征1,青紫出現(xiàn)早,半數(shù)出生時即存在,絕大多數(shù)始于1個月內(nèi).隨著年齡增長及活動量增加,青紫逐漸加重.青紫為全身性,若同時合并動脈導(dǎo)管未閉,則出現(xiàn)差異性紫,上支青紫較下肢重.2,充血性心力衰竭生后3—4周嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,多汗,氣促,干大和肺部細(xì)濕羅音等進(jìn)行性充血性心力衰竭等癥狀.患兒常發(fā)育不良.3,體檢發(fā)現(xiàn)早期出現(xiàn)杵狀指,趾.生后心臟可無明顯雜音,但有單一的響亮的第2心音,是出資靠近胸壁的主動脈瓣關(guān)閉音,若伴有大的室隔缺損或大的動脈導(dǎo)管或肺動脈狹窄等,則可聽到相應(yīng)畸形所產(chǎn)生雜音.如合并動脈導(dǎo)管未閉,可在胸骨左緣第二肋間聽到連續(xù)性雜音,合并室間隔缺損,可在胸骨左緣第三四肋間聽到全收縮期雜音,合并肺動脈狹窄可在胸骨左緣上緣聽到收縮期噴射性雜音.雜音較響時,常伴有震顫.一般伴有大型室隔缺損者早期出現(xiàn)心力衰竭伴肺動脈高壓,但伴有肺動脈狹窄者則紫紺明顯,而心力衰竭少見.治療方案診斷后首先糾正低氧血癥和代謝性酸中毒等.1,姑息性治療方法球囊房隔成形術(shù)(Rashkindprocedure):缺氧嚴(yán)重而又不能進(jìn)行根植手術(shù)時可行球囊房隔造漏或房缺擴(kuò)大術(shù),使血液在心房水平大量混合,提高動脈血氧飽和度,使患兒存活至適合根治手術(shù).肺動環(huán)縮術(shù):完全性大動脈轉(zhuǎn)位伴大型室間隔缺損者,可在6個月內(nèi)作肺動脈環(huán)縮術(shù),預(yù)防充血性心力衰竭及肺動脈高壓引起的肺血管病變.2,根治性手術(shù)(1)生理糾治術(shù)(Senning或Mustard手術(shù))可在生后1—12個月內(nèi)進(jìn)行,即用心包膜及心房壁在信訪內(nèi)建成板障,將體循環(huán)的靜脈血導(dǎo)向二尖瓣口而入左心室,并將肺經(jīng)的回流血導(dǎo)向三尖瓣口而入右心室,形成房室連接不一致及心室大血管連接不一致.以達(dá)到生理上的糾治.(2)大動脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)(Switch手術(shù))可在生后4周內(nèi)進(jìn)行,即主動脈與肺動脈互換及冠狀動脈再植,達(dá)到解剖關(guān)系上的糾正.手術(shù)條件為:左/右心室壓力比>0.85,左心室射血分?jǐn)?shù)>0.45,左心室舒張末期容量>正常的90%,左心室后壁厚度>4—4.5mm,室壁張力<12000達(dá)因/cm.
2012-06-09 22:36
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什么是大動脈異位? 大動脈異位指圓錐動脈干發(fā)育異常導(dǎo)致主動脈和肺動脈空間位置異常。典型大動脈異位表現(xiàn)為主動脈瓣下肌性圓錐將移位的主動脈瓣與房室瓣膜分開。合并大動脈異位疾病有右心室雙出口、左心室雙出口及解剖矯正性大動脈異位。 查看全文»
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