慢阻肺的診斷有標(biāo)準(zhǔn)嗎？
2019-04-26 16:40
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慢阻肺的診斷有標(biāo)準(zhǔn)嗎？感覺這種病和哮喘好像??！都是咳嗽、有痰還有呼吸困難。怎么分辨？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張久軍 主治醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺功能的測定是診斷慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，主要是測一秒鐘通氣率（FEV1）。就是深吸一口氣，然后用最大的速度把氣體吹出來，看第一秒呼出的氣體占總的呼氣量的多少。慢阻肺患者，一秒鐘通氣率小于70%；總呼氣量小于同年齡正常人的80%。一個(gè)人超過40歲以后肺功能每年往下降，這是正常的自然規(guī)律，每年下降大概20-30ML。 慢阻肺和哮喘的分別主要有下面幾點(diǎn)： 病史：老年哮喘患者通常有過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、特異性皮炎等；而慢阻肺患者多有慢性支氣管炎發(fā)作病史和長期吸煙史等。??臨床表現(xiàn)：老年哮喘患者主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息，且常伴有胸悶、氣短等癥，以夜間發(fā)作更加明顯，在受到冷空氣侵襲或吸入煙塵、花粉以及運(yùn)動(dòng)時(shí)，易引起哮喘發(fā)作，具有自行緩解趨勢，對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)良好，服藥后癥狀減輕；而慢阻肺患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，可伴有喘息，以早晨起床后癥狀突出，寒冷季節(jié)(如冬春季)病情加重，呈現(xiàn)進(jìn)行性加重趨勢，癥狀往往持續(xù)存在，不能自行緩解。
2019-04-26 18:40
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