慢阻肺的診斷有標(biāo)準(zhǔn)嗎?
慢阻肺的診斷有標(biāo)準(zhǔn)嗎?感覺(jué)這種病和哮喘好像啊!都是咳嗽、有痰還有呼吸困難。怎么分辨?
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回答1
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張久軍 主治醫(yī)師
北京德勝門(mén)中醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺功能的測(cè)定是診斷慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),主要是測(cè)一秒鐘通氣率(FEV1)。就是深吸一口氣,然后用最大的速度把氣體吹出來(lái),看第一秒呼出的氣體占總的呼氣量的多少。慢阻肺患者,一秒鐘通氣率小于70%;總呼氣量小于同年齡正常人的80%。一個(gè)人超過(guò)40歲以后肺功能每年往下降,這是正常的自然規(guī)律,每年下降大概20-30ML。 慢阻肺和哮喘的分別主要有下面幾點(diǎn): 病史:老年哮喘患者通常有過(guò)敏性疾病史,如過(guò)敏性鼻炎、特異性皮炎等;而慢阻肺患者多有慢性支氣管炎發(fā)作病史和長(zhǎng)期吸煙史等。??臨床表現(xiàn):老年哮喘患者主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息,且常伴有胸悶、氣短等癥,以夜間發(fā)作更加明顯,在受到冷空氣侵襲或吸入煙塵、花粉以及運(yùn)動(dòng)時(shí),易引起哮喘發(fā)作,具有自行緩解趨勢(shì),對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)良好,服藥后癥狀減輕;而慢阻肺患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,可伴有喘息,以早晨起床后癥狀突出,寒冷季節(jié)(如冬春季)病情加重,呈現(xiàn)進(jìn)行性加重趨勢(shì),癥狀往往持續(xù)存在,不能自行緩解。
2019-04-26 18:40
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