支氣管擴(kuò)張一定要咳嗽有痰嗎
我媽突然咯血,經(jīng)拍片和ct醫(yī)生確診為支擴(kuò),一般肺部炎癥。可支氣管擴(kuò)張不是經(jīng)??人杂刑祮?
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回答1
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韓旭 主治醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn) 1、慢性咳嗽伴膿痰;有50%-90%的患者具有典型的慢性咳嗽,咳大量膿痰。咳嗽一般為陣發(fā)性,與體位改變有關(guān),如晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)咳嗽,咳痰量增多,每日可達(dá)100-400毫升。痰放置數(shù)小時(shí)后,可分為4層。上層為泡沫,下懸膿性成分,中層為渾濁粘液,下層為壞死組織沉淀物,伴有厭氧菌感染時(shí),可有惡臭味??忍禃惩〞r(shí),患者自感輕松;若痰不易咳出,則感胸悶不適,全身癥狀隨即明顯。 2、反復(fù)咯血:反復(fù)咯血為支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn),占50%-70%?;颊叻磸?fù)咯血程度不等,從痰中帶血至大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時(shí)不一致。部分患者以反復(fù)咯血為惟一癥狀,平時(shí)無咳嗽、無膿痰等癥狀,臨床稱為“干性支氣管擴(kuò)張”。病變部分多在易于引流的上葉支氣管。 3、反復(fù)肺部感染:反復(fù)肺部感染可引起全身中毒癥狀,如間歇發(fā)熱或高熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣促或發(fā)紺。
2019-04-28 17:20
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